抗菌スペクトルの広い抗菌薬については、多用され続けることにより耐性化が進むことを避ける為、院内指定抗菌薬として届出制または許可制としている。
これまでの指定抗菌薬届出書として薬剤部に帳票届出を行う運用では、届出率は90％前後だった。運用の見直しを行い、指示医はセットメニューから指定抗菌薬のオーダを行い、オーダ時の必須オーダコメントとして届出内容を入力する方法とした。薬剤検索からは薬剤オーダが出来ないよう制限をかけているため、必然的に届出率は100％となった。
届出制の目的は、使用目的・使用期間を明確に宣言させ、組織的に把握することであり、帳票を提出する事ではない。本運用ではオーダコメントとして入力されているため、調剤時に薬剤師は使用目的を確認できること、実施時に投与する看護師も抗菌薬使用目的を共有し治療に参画できるなどのメリットもあった。薬剤師の帳票管理時の照合作業も簡略化できた。