2型糖尿病の発症予防、重症化防止のためには、健診後の保健指導、受診勧奨、治療中断防止や食事・運動療法等の励行が重要である。糖尿病との付き合いを、楽しく前向きな気持ちで続けられる仕組みづくりとして、IoTを活用した支援を試みた（経済産業省事業）。IoT 機能をもつ活動量計、血圧計、体重計を活用、デバイスのクラウドから七福神用のクラウドにデータを移動、一定のロジックのもとに週二回スマートフォンにフードバックを行った。七福神の各神は記録日数、歩数、活動量、体重、血圧、総合点に対応し、賞賛、励まし、残念、期待感などのメッセージを送る。体重の急激な変化や運動し過ぎ、血圧高値に対しては心配メッセージを発信する。このようなシステムが糖尿病患者の行動変容や体重、HbA1cに及ぼす効果を検証した。
【対象と方法】21の医療機関、2つの保健指導機関で合計181名が参加。IoT使用群と非使用群に無作為に割り付けた。糖尿病教育や診療回数等には群間で差がなく、日常診療に負担をかけないよう十分配慮した。【結果】1）デバイスの装着率：活動量計86.3％、体組成計76.0%、血圧計68.1％。測定率はBMI＜25未満群（n=36）が92.3％（6.5日/週）が最も高く、高度肥満者では測定回数が低下する傾向がある。2）平均歩数はBMI＜25群で9,079歩、BMI25～30群で10,154歩、BMI≧35群で6,659歩。BMI＜30では増加維持傾向。3）3か月後の体重は介入群-1.3±0.2kg（p<0.01）、対照群-1.0±0.8kg（p<0.01）。糖尿病薬の処方がない59例では、HbA1cが介入群のほうが有意に大きな改善（p<0.05）。4）医師の感想では、動機づけに役立つ、取組姿勢がわかり指導に生かせる、若年者に役立つなどの手応えと、対象者を選ぶ必要がある、診察室のインターネット環境がない、などの意見もあった。【考察】IoTとリアルワールドでの医療職からのフィードバックを連動させることの重要性が示唆されたため、さらなる七福神システムの改良を検討している。