医療安全や医療の質向上に臨床判断支援システム（CDSS: Clinical Decision Support System)の援用が期待されている．しかし，CDSは医療情報システムの中でも，医療に関する概念の高度な操作を要求されるアプリケーションであり，開発と普及に多くの課題を残している．CDSが成功するには，(1)患者プロファイル情報を中心としたCDSの知識ソースの情報モデルの標準化，(2)知識ソースからのデータ取り出し方法の標準化，(3)CDS呼び出しの標準化，(4)CDSからの通知内容及び通達方法の標準化，(5)CDSにおける判断ロジック記述の標準化，(6)CDSの連携の契機を定義するイベント（トリガーとなるイベント），(7)CDSの知識の記述や基礎的な推論のベースになるオントロジー，LOD(Link Of Data)の拡充，等を達成しなければならない．
　CDS on FHIRでは，CDSのデータソースとして，標準情報モデル及び標準化されたWebサービスが規定されているFHIRを採用することで，前述の(1)(2)を解決している．また，診療現場のフロー，イベントの命名法と連携内容を定義することで，前述の(3)CDSの呼び出し，(4)連携の契機，(5)CDSの通知内容についても解決を試みている．
　CDS on FHIRに関連して，ワークフローに応じてCDSの起動とCDSからの応答，さらなるインタラクションのために，ユーザインタフェースを提供するSMART appとの一連の連携について定義したCDS Hookが策定されている．