一般社団法人 日本医療情報学会

[3-B-1-2] 医師の記録の効率化

嶋田 元 (聖路加国際大学情報システムセンター)

医療サービスを提供する上で医療情報の重要さは議論の余地はないが莫大な情報量の増加とともに既に医療従事者の認知限界を超えつつある。
多くの医療情報は構造化され管理されるようになったが、叙述記録の全てを構造化することは未だ困難である。
叙述記録は一定期間のその時点の要約であり、深層学習をはじめとしたAIによっても未だ要約作成は実用レベルに達していない。
現時点で要約作成における利用可能手段は、検索、検索結果の利活用、利用者に益があるかであるが、現時点では作成者の益が優先され、利用者の益はあまり考慮されていない。
今回提案されている退院時要約標準から記録の効率化について考察する。