【はじめに】　当院は、すべてのクリニカルパス（以下パス）に「疼痛コントロールができている」というアウトカムを設定し、疼痛を医療の質の評価として重要な指標としている。疼痛管理の観察項目にNRS（Numerical Rating Scale）を評価ツールとして使用し、NRS2以下を適正値とし、NRS3以上になるバリアンスとして認識し、カルテに自動表示され、SOAPで記録することとしている。しかし、その記録内容は、記録がない場合や叙述式記録が多く、データ分析が困難であった。そこでSOAP記録のプラン（以下P）の選択肢をマスター化し、構造化したバリアンス記録の効果を検証する。【方　法】　15のパス（外科系パス：9、内科系パス：6）を選定し、バリアンス記録構造化前後（前：対照群、後：構造化群）で「疼痛コントロールができている」に対するP内容を比較した。構造化前後におけるPの記載率および内容の傾向、構造化後のバリアンスの頻度を分析した。【結　果】　対照群（n=760）のバリアンス件数は3896件であり、構造化群（n=746）のバリアンス件数は3078件であった。P記載率では、対照群69.1%、構造化群93.3%であり有意に上昇していた（P＜0.05）。構造化群Pの内容は、経過観察が44.3％、服薬投与が49％であった。服薬投与の内容は内服薬が55％、NRS５までは35％投薬され、NRS6以上となると坐薬と注射薬が37％と多く投薬されていた傾向であった。また外科系パスでは術当日に20～60％のバリアンスが発生し、内科系パスでも常時20％のバリアンスが発生しており、バリアンス頻度に差が見られた。【考　察】　Pの選択肢にすることにより、内容の明確化ができ、記録の精度の向上に繋がった。マスター化することで容易に分析が可能となり、結果をフィードバックすることで効率的にPDCAサイクルを回すことができると思われる。【結　論】構造化したバリアンス記録は、記録の精度の向上することができ容易に分析可能となった。