薬剤禁忌・併用禁忌薬の誤投薬対策は医療安全管理上極めて重要である。このため電子カルテには、対象薬剤の登録による、処方時の自動警告機能が実装されているが、現状、薬剤の剤型、規格、配合剤、メーカー等の違いを全て網羅した薬剤コードが存在せず、多くの医療機関がこの対応に苦慮している。
　長崎大学病院（以下、当院）でも同様でマスター追加、修正で対応していたが、負担が大きいと判断し、2022年3月から、部門システムとして成分単位での医薬品情報データベースを活用するIRISチェックシステム（以下、IRIS）（株式会社トーショー、メディカルデータベース株式会社）を導入し、処方オーダ時に同システムに問合せ、アラートを表示するシステムを運用開始した。その評価について報告する。なお、アラートに伴う処方制限に関し、禁忌薬は処方不可、副作用薬はコメント入力後に処方可とした。
　2022年3月21日から4月20日までの期間で、患者固有の禁忌薬あるいは副作用処方に対して、IRISが検知した件数を調査した。その結果、禁忌薬の検知件数は192件であり、剤形違い96件、規格違い6件、配合剤20件、メーカー違い8件とIRIS導入後に検知可能となった件数は67.7％（130件/192件）を占めた。また、副作用薬の検知件数は50件であり、剤形違い19件、規格違い4件、配合剤4件、メーカー違い8件とIRIS導入後に検知可能となった件数は70.0％（35件/50件）だった。本システム導入による処方時のレスポンス低下は発生していない。なお、今回の発表では、さらに調査期間を延長した詳細な解析結果を紹介する予定である。
　患者固有の禁忌薬情報は、施設間を超えて共有される必要がある。本システムを活用すれば、他施設と自施設の電子カルテ連携後、剤形違い、規格違い、配合剤、メーカー違いの壁を超えて、効率的に禁忌薬を検知できると考えている。