Japan Association for Medical Informatics

[4-F-1-03] FHIRを利用した「病理検体トレーサビリティ情報記録システム」の開発

*Kazuhiro Suzuki1, Ayana Kasahara1, Takamasa Ohama2, Kazuma Watanabe2, Masaki Harada3, Takumi Ikehata2, Munehisa Kumagai2, Masahiko Oguchi1 (1. 公益財団法人がん研究会有明病院 医療情報部, 2. (株)インテック 社会基盤事業本部 第一医療ソリューション部, 3. (株)インテック 東地域統括本部 札幌センター)

Medical Informatics, FHIR, Specimen, Traceability

インターネットショッピングや宅配等において、注文の確定/在庫の引当/発送/配達予定日時(以後「トレーサビリティ情報」)を、ユーザがWebでいつでも自由に参照できることは、もはや珍しいことではない。しかし、医療機関においては多数の検体/医薬品/医療材料が移動しているにも関わらず、そのトレーサビリティ情報は十分に管理されているとは言い難い。そこで当院ではトレーサビリティ情報記録システムの開発を行い、内視鏡部門で採取される病理検体をターゲットにトライアル運用を開始した。 記録する情報は、誰(職員ID)、いつ(PCの現在日時)、何(検体ラベルのバーコード)、どうした(操作端末上で選択:検体未採取、部門内一時保管、病理部門へ搬送開始、病理部門受領)の4種類で、「誰」と「何」はバーコード読み込み、「いつ」は端末から自動取得、「どうした」は操作開始時に選択することで、記録のための操作者の労力が最小限となるように工夫した。 システムで利用するデータは、電子カルテで発行される病理組織診断オーダをIRIS for Health(以後「IRIS」)が受信し、それを内部でFHIRリソースに変換して保存する。オーダ情報のFHIRリースへのマッピングは、オーダ基本部分:ServiceRequest、患者情報:Patient、検体情報:Specimen、ステータス更新者:Practitioner、検体の置き場所:Locationとした。院内で開発したトレーサビリティ情報登録アプリケーションはIRISとjsonの連携を行い、オーダ情報の取得やトレーサビリティ情報の更新を行う。さらに、データ検索用のweb画面も開発し、検体採取日やステータスを条件に対象オーダの一覧を表示できるようにした。 2023年6月からテスト運用を開始したばかりであるが、大きなトラブルなく順調にトライアル運用をスタートしている。