一般口演3
連携医療・地域医療/加齢変化・基礎研究

[O3-1] 愛知歯科医療センター口腔機能検査事業の立案から運用まで

○武藤 直広¹、朝比奈 義明¹、宮本 佳宏¹、丹羽 浩¹、日置 章博¹、山中 佑介¹、森田 知臣¹、小川 雄右¹、籾山 正敬¹、上野 智史¹、南 全¹、富田 喜美雄¹、鈴木 雄一郎¹、冨田 健嗣¹、森 幹太¹、渡邊 俊之¹、内堀 典保¹ (1. 一般社団法人　愛知県歯科医師会)

【緒言】
愛知県歯科医師会では高齢期のオーラルフレイル対策の推進に向けて，県行政と連携して保健事業及び歯科臨床の場において，適切に口腔機能評価ができる人材育成を行うとともに，オーラルフレイルの早期発見と口腔機能の回復維持にかかる地域支援体制の充実を図ることを目的としオーラルフレイル対策地域推進委員会の設立や，一次医療機関と連携した愛知歯科医療センター口腔機能検査事業を立案し，2023年４月から運用を開始する。今回，当歯科医療センター口腔機能検査事業の立案から運用までを紹介する。
【方法】
当会が運営する愛知歯科医療センターにおいて，月１日午前に口腔機能低下症に特化した外来を開設し，担当医は管理計画の立案までを担当することとした。口腔機能低下症の検査，診断に加え，認知症予防や鑑別のためにMoCA-Jも検査項目とした。その後，一次医療機関での口腔機能管理をしていく。
【結果と考察】
県下一次医療機関において検査機器の導入は容易ではなく，施設基準申請も必要とされることから，検査機器の施設基準申請は2022年12月現在で咀嚼能力検査が12.9%，咬合圧検査が1.3％，また，舌圧検査の算定の医療機関数も253施設と愛知県医療機関全体の6.9%と低く。実際に口腔機能低下症の算定回数は現在までそれほど伸びていない(NDBオープンデータ参照)。当センターが検査を担当し，また不明瞭な治療法，管理計画まで担当することはオーラルフレイルに対応する一次医療機関の一助になる。また，多職種によるオーラルフレイル対策地域推進委員会の設立により，地区での取り組み状況の把握や課題が共有され連携の強化に繋がると思われる。現在，愛知県下でのオーラルフレイル対策の取り組み状況は，オーラルフレイル健診を中心とした7市町村に留まり，地区からの予算の確保，費用対効果等が議論され，健診後の対応策も検討されている。口腔機能管理に対応できる人材育成と医院については，「高齢者口腔機能評価推進研修会」の開催，口腔機能評価及び保険指導内容の標準化を図るために手引き書を作成することを検討した。今後，県下の医療圏においてオーラルフレイルの早期発見と口腔機能の回復維持にかかる地域支援体制の充実を図るには，県下数か所の歯科医師会が運営する地区センターにも普及を促していく所存である。
（COI開示：なし）（倫理審査対象外）