[ODP-212/W10-1] 臨床検体から分離されたGemella のキノロン耐性の遺伝子学的解析
【目的】Gemellaはカタラーゼ陰性通性嫌気性グラム陽性球菌で，感染性心内膜炎などの起因菌として知られている．Gemellaの薬剤感受性はβ-ラクタム系薬をはじめ感性であるが，キノロン系薬に高度耐性を示す株が散見される．今回，臨床検体から分離されたGemella のキノロン耐性について解析を行ったので報告する．
【方法】対象株は臨床検体から分離され，16S rDNAでG. morbillorum (GM-group) と同定された22株とG. haemolysans /G. parahaemolysans /G. taiwanensis (GH-group) と同定された31株とした．薬剤感受性検査はCLSI M45-A3に準拠して行った．遺伝子学的解析はgyrase operon全体を増幅するlong PCRを行い，gyrA，gyrB 遺伝子のdirect sequencingで解析した．また，Hi-Seqによる全ゲノム解析を実施した．
【結果】LVFX耐性率 はGM-groupで10.5%，GH-groupで50.0%であった．LVFX耐性株のMICはすべて>8μg/mLと高度耐性を示した．GM-groupはLVFX耐性の2株中1株でgyrAのS83L変異を認めた．GH-groupはLVFX耐性株すべてgyrAのS83FまたはS83Y変異を認めた．Gemella はparC，parE を保有していなかった．このため，gyrA のQRDR変異のみでキノロンに高度耐性化していた．
【考察】GemellaはHelicobacter，Mycobacteriumのようにtopoisomerase IV（parC，parE）を保有していないことから，容易にキノロン耐性が生じるものと考えられた．LVFX耐性株は高度耐性を示し，GM-groupよりもGH-groupで高頻度 であった．LVFX耐性株では他の菌種でもよく見られるQRDRと同様にgyrA の83番目のアミノ酸変異を認めたことから，Gemella のキノロン耐性機序にも関与していると考えられた．