[P93-5] Open ICUからclosed ICUへの移行に伴うICU入室患者数および内訳の変化
【背景】一宮西病院麻酔科は、2015年4月1日に４名の麻酔科医（麻酔科指導医１名、麻酔科専門医2名、うち集中治療専門医1名）が赴任し、麻酔科・集中治療部となり、常勤麻酔科医が10名となった。それに伴い、2015年６月１日より、それまでのopen ICUから麻酔科医によるclosed ICUへと運営方式が移行した。その後、2016年4月1日には集中治療専門医研修施設認定を受けた。そして2018年9月1日現在、常勤麻酔科医は16名（麻酔科指導医1名、麻酔科専門医9名、うち集中治療専門医2名）へと増加している。麻酔科医の増加に伴い、手術件数も増加しており、その結果としてICU入室患者数も増加していると予測される。そこで今回、open ICUからclosed ICUへの移行に伴うICU入室患者数およびその内訳に関して調査した。【方法】2012年6月1日から2015年5月31日（open ICU群：O群）および2015年6月1日から2018年5月31日（closed ICU群：C群）において、それぞれの期間内におけるICU入室患者数およびその内訳を、電子カルテおよびICU経過記録を参照に後方視的に検討した。【結果】診療科数およびICU入室患者数は、O群13診療科1734名/3年（6.28名/床/月）、C群16診療科1996名/3年（6.93名/床/月）であり、診療科数およびICU入室患者数ともに増加していた。男性/女性の内訳は、O群1105名/629名、C群1235名/761名で差がなかった。外科系患者数/内科系患者数の内訳は、O群1312名/422名、C群1420名/576名であり、どちらも外科系の患者が多かったが、O群の方が外科系の患者の割合が高かった。各診療科のICU入室患者数は、消化器外科（92人から219人）、整形外科（22人から31人）、耳鼻咽喉科（4人から9人）、泌尿器科（4人から14人）、産婦人科（4人から10人）、循環器内科（352人から464人）、神経内科（6人から28人）、呼吸器内科（23人から33人）、内分泌・糖尿病内科（12人から21人）で増加していた。逆に、心臓血管外科（538人から590人）、脳神経外科（592人から505人）、呼吸器外科（56人から22人）で減少していた。新たにICUに入室するようになった診療科は、乳腺・内分泌外科（18人）、皮膚科（2人）、小児科（6人）であった。【結論】open ICUからclosed ICUへの移行に伴い、ICU入室患者数が増加し、また多くの診療科がICUを利用するようになった。今後もさらに多くの患者を受け入れることで、患者の救命および集中治療専門医の育成にあたっていきたい。