ポスター (II-P24)
電気生理学・不整脈 2

[II-P24-01] 学校心臓検診でのQT短縮の抽出法の検討

^○鈴木 博¹, 星名 哲², 小澤 淳一³, 佐藤 勇⁴ (1.新潟大学医歯学総合病院 魚沼地域医療教育センター, 2.新潟大学医歯学総合病院 小児科, 3.新潟市民病院 新生児科, 4.よいこの小児科さとう)

キーワード：学校心臓検診, QT短縮, QT短縮症候群

【背景】QT短縮症候群(以下SQTS)の診断基準は提唱されているが、学校心臓検診での抽出基準は定まっていない。【目的】学校心臓検診でのBazett補正（以下B補正）とFridericia補正（以下F補正）によるQT短縮者の抽出の違いを検討する。【方法】新潟市学校心臓検診で12誘導心電図を記録した小１ 6607名（男 3389名 女3218名）と中1 6707名（男3412名 女 3295名）が対象。自動計測法（微分法）でQTc＜360を1次抽出者とし、用手接線法で再度QT間隔を計測した。そこでQTc＜330を2次抽出者とした。B補正とF補正による抽出者の割合とその心電図所見を検討した。【結果】B補正での１次抽出者は計23名；小１男１名（0.03%）女０名（0%）: 中１ 男14名（0.4%） 女8名(0.24%)。2次抽出者は計14名; 小１男１名（0.03%）女０名（0%）: 中１ 男9名（0.26%） 女4名(0.12%)。F補正での１次抽出者は計 48名; 小１男12名（0.35%）女15名（0.47%）: 中１ 男8名（0.23%） 女13名(0.39%)。2次抽出者は計31名; 小１男7名（0. 2%）女13名（0.4%）: 中１ 男6名（0.18%） 女5名(0.15%)。B補正とF補正の2次抽出者の心拍数は、それぞれ54±5bpmと79±15bpmで、早期再分極（以下ER）の頻度はそれぞれ8名（57%）、6名(19%)あった。用手接線法は自動計測法よりQT間隔が平均27.0±11.4ms短かった。1次、２次ともF補正がB補正より抽出者が多かったが、2次抽出者数/1次抽出者数 (%)は、B補正とF補正はそれぞれ60.8%、64.5%と同等であった。またB補正での2次抽出者は低心拍でERが多く、男が女より、中１が小１より多かった。一方F補正での2次抽出者は高心拍が多く、ERは少なく、女が男より、小１が中１より多かった。【考察】F補正、B補正ともにSQTSの診断基準であるQTc＜330を高頻度に認め、過剰診断している可能性がある。さらに補正の違いにより抽出者が大きく異なっていた。既報のSQTS患者との比較などによりさらなる検討が必要である。