口腔機能低下症

[課題2-3] 咀嚼機能がメタボリックシンドローム罹患およびその構成因子に及ぼす影響―吹田研究―

○伏田 朱里¹、高阪 貴之¹、來田 百代¹、小久保 喜弘²、野首 孝祠³、小野 高裕⁴、池邉 一典¹ (1. 大阪大学大学院歯学研究科顎口腔機能再建学講座 有床義歯補綴学・高齢者歯科学分野、2. 国立循環器病研究センター予防健診部、3. 大阪大学、4. 新潟大学大学院歯学総合研究科包括歯科補綴学分野)

【目的】

　我々は，口腔機能の一つである咀嚼機能に着目し，咀嚼能率とメタボリックシンドローム（Metabolic syndrome: 以下MetS）の罹患およびその構成因子（腹部肥満，血圧高値，高中性脂肪血症，低HDLコレステロール血症，血糖高値）との関連について明らかにするために，都市部一般住民を対象とした追跡調査を行った．

【方法】

　平成20年6月から平成25年6月までの期間に，国立循環器病研究センター予防健診部の健康診査を受診した大阪府吹田市一般住民で，NCEP-ATPⅢ基準（腹囲はアジア基準）によりMetSなしと診断した599名（男性254名，女性345名，平均年齢65.8±7.8名）を対象とし，追跡調査を行った（平均追跡期間4.4±1.3年）．対象者のベースライン時の咀嚼能率（咀嚼能力測定用グミゼリー30回咀嚼後の咬断片表面積増加量）を測定し，下位25%を咀嚼能率低値群，それ以外を咀嚼能率非低値群に分類した．ベースライン時の咀嚼能率非低値群を基準とし，低値群における，フォローアップ時のMetSの罹患および各構成因子に対するリスクを算出するためにCox比例ハザードモデルを用い，男女別に解析した．調整変数は，年齢，歯周状態，喫煙習慣とした．

【結果と考察】

フォローアップ時にMetS罹患が認められたのは88名（男性50名，女性38名）であった．解析の結果，男性において，咀嚼能率とMetS罹患との間に有意な関連が認められた（ハザード比（HR）：2.24，95%信頼区間（CI）：1.34-4.50）．一方，女性においては有意な関連は認められなかった．各構成因子について，男性は咀嚼能率と血圧高値（HR：3.12，95%CI：1.42-6.87），高中性脂肪血症（HR：2.82，95%CI：1.18-6.76），血糖高値（HR：2.65，95%CI：1.00-7.00）との間に有意な関連が認められたが，女性はすべての構成因子において有意な関連が認められなかった．本研究より，咀嚼能率が低い場合，MetS罹患のリスクとなることが示され，咀嚼機能の向上および維持がMetS予防に貢献する可能性が示唆された．

（COI開示：なし）
（国立循環器病研究センター　倫理審査委員会承認番号　M19-62）