摂食機能療法専門歯科医師更新ポスター

[摂食更新P-06] 摂食機能療法専門歯科医師としての教育活動

○岩山 和史 (医療法人　藤井歯科)

【目的】
　摂食嚥下障害の方の多くは，「VF・VE検査できない現場」「専門医やベテランSTがいない現場」で暮らしている。「できない」「いない」環境の中，医療介護関係者は摂食嚥下障害への対応方法が分からず悩み，疲弊していることも多い。そのような方々の悩み事に応えるべく，演者はこれまで多職種向けのセミナーを行ってきた。今回は2020年から行っている日総研出版でのセミナーの内容を報告する。
【方法】
　１）セミナータイトル：VF・VE検査／専門的な嚥下訓練に頼らなくても実践できる、認知症・脳血管障害の摂食嚥下障害への残存機能を活かしたアプローチ
　２）セミナー形式：オンデマンド形式（約4.5時間）。2020年，2021年に各3回配信した。配信後にはアンケートを行った。
　３）セミナーの特色：①本セミナーで紹介する嚥下評価の方法は３つある。１つ目は食べる時の「口元の動き」を見て，食事が口の機能にマッチしているかどうかを判定する方法。２つ目は頸部聴診で「呼吸音，嚥下音」を聞き，喉の中をイメージする方法。3つ目は食事中の「食行動のパターン」を考察することで，食物認知の障害タイプを判別する方法である。②本セミナーで紹介するアプローチ法は，専門的な訓練法ではなく，「残存機能を引き出す」方法である。職種や経験を問わず実践できる方法として，食事調整，姿勢調整，食事ケアの３つを取り上げ，症例検討を交えて解説している。
【結果と考察】
　申込者数は2020年が162人，2021年が126人であった。
　アンケート結果（回収率：26.7%）：①職種は看護師が多かった。所属先は病院が多かった。経験年数は5年以上が多かった。②満足度：大変満足＋満足との回答が9割以上であった。③参加者の声：すぐに実践できるような動画内容であった。オンデマンドだったのもあり，何度も見直し・聞き直し等ができたので対面より充実していた。口の機能と食形態の調整に頭を悩ませていたが，とても分かりやすかった。呼吸音と嚥下音も分かりやすい音で勉強になった。残存機能を引き出すだけでも十分良くなることに感動した。④もっと知りたかったこと：脳血管障害，終末期，食事拒否，姿勢調整の事例など。
　今後もアンケート結果を踏まえてブラッシュアップを重ねる予定である。多くの現場の悩みを解消できるような情報を提供したいと考える。
（COI開示：なし）（倫理審査対象外）