[O7-02] 口腔機能と歯周病菌PCR検査の関連
【目的】
口腔機能の低下は，口腔内の自浄作用の低下から歯周病の進行を助長し，歯周病の進行は，咬合力や咀嚼機能などの口腔機能を低下させ，それぞれ相互の関係があると考えられる。しかし，口腔機能と歯周病の関連についてはあまり明らかになっていない。本報告は，口腔機能と歯周病の原因菌の１つであるPorphyromonas gingivalis（以下P.g.菌）の菌数の関連を知ることを目的とした。
【方法】
愛知県知多郡東浦町の40～87歳の地域住民273名（男性113名，女性160名）を対象に，口腔機能検査を実施するとともに，PCR法を用いた口腔細菌検出装置orcoaを使用し，歯間部のP.g.菌数を測定した。
【結果と考察】
P.g.菌数は年齢とともに増加する傾向がみられたが，男女の間に有意な差は認められなかった。P.g.菌数と各口腔機能測定値との相関をみると，細菌カウンタ測定値とr=0.12 (p<0.05) の正の相関が，オーラルディアドコキネシス測定値とはr=-0.21 (p<0.001) の負の相関が，また舌圧測定値とr=-0.12 (p<0.05) の負の相関がみられた。㈱オルコアの判定基準に準じ，さらに受診者に分かりやすい表現として，測定値が0～999までの場合は菌数が「なし」，1000～2999までは「あり」，3000以上を「多い」とした。この評価を年代別にみると，測定値による結果と同様に，年齢とともに「あり」，「多い」割合が増加する傾向がみられたが，男女間に有意な差は認められなかった。各口腔機能について健全群と機能低下群に分け，3段階評価の分布を比較すると，舌口唇運動機能にのみ有意な差がみられ，機能低下群の方が「あり」，「多い」の割合が有意に高い結果であった(p<0.01)。
今回の対象者が一般的な日本人に準ずると仮定すれば，女性に歯周病が多いのはP.g.菌数の違いではなく，局所の炎症反応の出方の性差であると考えられる。また，舌機能とP.g.菌数の関連がみられたことは，舌運動が歯周組織の清掃作用を有すること，舌が歯周局所へ唾液免疫を輸送する媒体となっていること，舌背部での口腔内細菌増殖を抑制することなどが推測される。歯周病の改善には口腔機能，特に舌口唇運動機能の改善が有効である可能性が示唆された。
（COI開示：なし，愛知県歯科医師会倫理委員会 承認番号 愛歯発第202号）
口腔機能の低下は，口腔内の自浄作用の低下から歯周病の進行を助長し，歯周病の進行は，咬合力や咀嚼機能などの口腔機能を低下させ，それぞれ相互の関係があると考えられる。しかし，口腔機能と歯周病の関連についてはあまり明らかになっていない。本報告は，口腔機能と歯周病の原因菌の１つであるPorphyromonas gingivalis（以下P.g.菌）の菌数の関連を知ることを目的とした。
【方法】
愛知県知多郡東浦町の40～87歳の地域住民273名（男性113名，女性160名）を対象に，口腔機能検査を実施するとともに，PCR法を用いた口腔細菌検出装置orcoaを使用し，歯間部のP.g.菌数を測定した。
【結果と考察】
P.g.菌数は年齢とともに増加する傾向がみられたが，男女の間に有意な差は認められなかった。P.g.菌数と各口腔機能測定値との相関をみると，細菌カウンタ測定値とr=0.12 (p<0.05) の正の相関が，オーラルディアドコキネシス測定値とはr=-0.21 (p<0.001) の負の相関が，また舌圧測定値とr=-0.12 (p<0.05) の負の相関がみられた。㈱オルコアの判定基準に準じ，さらに受診者に分かりやすい表現として，測定値が0～999までの場合は菌数が「なし」，1000～2999までは「あり」，3000以上を「多い」とした。この評価を年代別にみると，測定値による結果と同様に，年齢とともに「あり」，「多い」割合が増加する傾向がみられたが，男女間に有意な差は認められなかった。各口腔機能について健全群と機能低下群に分け，3段階評価の分布を比較すると，舌口唇運動機能にのみ有意な差がみられ，機能低下群の方が「あり」，「多い」の割合が有意に高い結果であった(p<0.01)。
今回の対象者が一般的な日本人に準ずると仮定すれば，女性に歯周病が多いのはP.g.菌数の違いではなく，局所の炎症反応の出方の性差であると考えられる。また，舌機能とP.g.菌数の関連がみられたことは，舌運動が歯周組織の清掃作用を有すること，舌が歯周局所へ唾液免疫を輸送する媒体となっていること，舌背部での口腔内細菌増殖を抑制することなどが推測される。歯周病の改善には口腔機能，特に舌口唇運動機能の改善が有効である可能性が示唆された。
（COI開示：なし，愛知県歯科医師会倫理委員会 承認番号 愛歯発第202号）