ヘルスプロモーション２（OP-1305～1308）

[OP-1305] 格差指標からみた沖縄県の小学生における歯科保健の実態

永山愛¹, 我部杏奈², 宮城政也³, 喜屋武享⁴, 高倉実⁵ (1.琉球大学大学院　保健学研究科, 2.琉球大学　教育学部　附属小学校, 3.琉球大学　教育学部　学校教育教員養成課程, 4.神戸大学大学院　人間発達環境学研究科, 5.琉球大学　医学部　保健学科)

【背景】齲蝕は児童において最も有病割合が高い疾患である．その出現には社会経済状況（Socio-economic status: SES）による格差が存在する．健康格差の検討には，絶対指標と相対指標の両方での評価に加え，比較可能性の点でより洗練された指標を用いることが望ましい．そこで，本研究は，児童の歯科保健格差について，複数の格差指標を用いて検討することを目的とした．
【方法】2018年に，沖縄県の2教育事務所管内にある公立小学校のうち，協力の得られた43校において自記式無記名の質問紙調査を実施した．対象は，保護者の同意が得られた5学年に在籍する児童1248名である．アウトカム評価には，齲蝕経験歯数（DMF歯数）および歯みがき頻度を用いた．SESは，就学援助認定状況，家族構成，家庭裕福度によって測定した．絶対指標としてSES高低群間のPrevalence DifferenceおよびSlope Index of Inequality，相対指標としてPrevalence RatioおよびRelative Index of Inequalityを算出した．
【結果】就学援助認定状況，家族構成，家庭裕福度において，齲蝕の絶対的・相対的格差がみられ，SES高群はSES低群に比べ，齲蝕経験が少なかった．家族構成においてのみ，歯みがき頻度の絶対的・相対的格差がみられ，両親同居群はその他群に比べ，歯みがき頻度が高かった．
【結論】児童の歯科保健にはSESによる健康格差が存在することが示された．歯科保健における社会経済格差是正の取組は，特に，家族構成サブグループに焦点を当てるべきである．