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[O-29-6] 下肢閉塞性動脈硬化症患者におけるL-カルニチン補充療法の検討

^〇村上厚文, 洞口哲, 加藤盛人 (国際医療福祉大学病院 循環器センター 血管外科)

キーワード：Carnitine, VascuQOL

【はじめに】L-カルニチンは骨格筋の酸化的代謝に相互作用し，トレッドミルパーフォーマンス改善と関連がみられる。L-カルニチン投与によるASO患者の自覚症状や運動能への影響を検討した。【対象と方法】対象は2011年11月から2013年3月までの問診，アンケート調査に回答可能な下肢ASO患者32名，平均年齢69.8±11.5歳である。Fontaine I:14，II:17，IV:1名(潰瘍治癒)で，透析患者13名を含む。方法は非盲検試験でエルカルチン錠(塩化レボカルニチン300mg含有)を1日3錠(朝，昼，夕)3か月間服用。服用前，1,3か月において，血圧，体重，喫煙，総および遊離カルニチン濃度，BMI，Total，HDL，LDLコレステロール，中性脂肪，血糖，HbA1c，ABI，TBI，AI，baPWV，WIQ，VascuQOL，6分間最大歩行距離を測定。検定はWilcoxon符号付順位検定を用い，P＜0.05を有意とした。【結果】総カルニチン，遊離カルニチン，アシルカルニチンは，投与前それぞれ(平均値：53.2，44.0，9.2μmol/l)に比べ1か月(119.0，87.3，31.7)，3か月(117.7，90.3，27.3)ともに有意に上昇した(P＜0.01)。WIQは有意差を認めなかったが，1か月で歩行速度の改善傾向(P=0.0655)を認めた。VascuQOL日本語版評価ではドメインACTIVITYの3か月で有意差が認められた(P=0.0384)。残り4つのドメインと全体評価でも改善傾向が認められた。また収縮期血圧，baPWV，AI，6分間歩行距離の改善傾向なども認められた。【まとめと考察】1．32人のASO患者を対象に，カルニチン補充効果を検討した。2．VascuQOLのACTIVITYにおいて有意な改善が認められた。3．全体として運動能の改善と動脈硬化自体の改善が示唆され，さらに期間を延長した評価が必要と考えられた。