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[O-6-7] 腹部ステントグラフト内挿術後のエンドリークにおける超音波検査所見について

^〇李相憲¹, 孟真¹, 金子織江², 斉藤雪枝², 橋山直樹¹, 根本大士¹, 橋本至¹, 益田宗孝³ (1.国家公務員共済組合連合会 横浜南共済病院 心臓血管外科, 2.国家公務員共済組合連合会 横浜南共済病院 生理検査室, 3.横浜市立大学附属病院 外科治療学)

キーワード：endoleak, echo

ステントグラフト内挿術後の経過観察では造影CT検査が用いられることが一般的であるが，腎機能障害などで施行困難な場合もある。当院においては，まず通常は造影CTと超音波検査の併用を選択している。腎機能障害などで困難な場合は単純CTと超音波検査の併用で瘤径とエンドリークを評価するようにしている。2008年7月～2013年12月に当院で腹部ステントグラフト内挿術を施行した29例のうち，3例において術後6か月以降のエンドリークを認めている。エンドリークのタイプはタイプIが2例，不明瞭が1例であった。タイプIIの2例はともにエコー，CT双方で検出可能であった。タイプが不明瞭であった1例についてはエコーで検出可能であったがCTではエンドリーク検出できず瘤径の拡大が指摘された。タイプIIのエンドリークは1例が腰動脈，1例が由来不明であった。超音波検査の感度は高いと思われ，腎機能障害を有する患者のうち単純CTで瘤拡大を認めない症例において超音波検査でエンドリークを評価することは妥当である可能性が示唆された。それぞれの症例における超音波検査画像とCT検査について比較検討し供覧する。