動脈硬化1

[P-3-5] 高血圧患者におけるCAVIの体位変換による変動

^〇橋爪俊和 (南和歌山医療センター 循環器科)

キーワード：CAVI, Hypertension

【目的】心臓足首血管指数(CAVI)は，血圧非依存性血管硬化指標であり，高血圧や糖尿病など動脈硬化が強い状態での評価が重要である。CAVIは通常安静臥位で測定されるものの，日常生活では立位の姿勢が多く，立位でのCAVIの検討はない。今回糖尿病非合併高血圧患者(HT群)および糖尿病合併高血圧患者(DMHT群)におけるCAVIを臥位と立位で測定し，その変化を臨床指標とともに評価した。【方法】体位変換CAVIを実施した75例(HT群39名(男性25名；年齢64歳)，DMHT群36名(男性26名；年齢68歳))を対象に，VaSela(フクダ電子)を用いて，安静臥位・安静立位でのCAVIを測定した。各体位でのCAVI(平均)を2群間で比較し，CAVIの体位変化率に寄与する因子を解析した。【成績】安静臥位でCAVIはDMHT群(9.4±1.2)で，HT群(8.4±1.2)より有意に高値(p＜0.001)であった。立位CAVIでは，DMHT群(11.1±1.3)とHT群(右10.6±1.5)との間の有意差は消失した。CAVI比(立位／臥位)を算出するとDMHT群(1.2±0.1)がHT群(1.3±0.1)よりも有意に減少した(p=0.014)。多重回帰分析(従属変数CAVI比)では，IL-6，脈圧および立位心拍数が有意な独立変数として採択された(p=0.001，p=0.002，p=0.011)【結論】糖尿病合併高血圧患者においてCAVIの立位変化率は糖尿病非合併患者より少なく，血管反応性の変化を認めた。糖尿病を含めた高血圧患者におけるCAVIの体位変換性変動には，IL-6や脈圧・心拍数の関連が示唆された。