日本栄養治療学会 合同シンポジウム
補綴歯科治療と栄養治療の新たな連携戦略

[MSY-4] NSTにおける多職種連携型の口腔健康管理

*古屋 純一¹ (1. 昭和大学大学院歯学研究科口腔機能管理学分野)

[Abstract]
　急性期病院においては，意識障害や原疾患による口腔衛生不良や咀嚼・嚥下機能の低下等の口腔健康状態の悪化が生じやすい．口腔機能や口腔衛生の状態は，入院中の栄養摂取法の決定に影響を与え，疾病の治療や患者のQOLにも影響を与えると考えられる．
　演者は2005年頃から急性期病院の栄養サポートチーム（Nutrition Support Team, NST）に歯科医師として参加し，低栄養入院患者の口腔健康管理を多職種連携・協働のもと行ってきた．その経験をもとにした臨床研究では，急性期病院入院患者の多くは，口腔衛生，舌などの軟組織に関する問題，口腔乾燥，義歯に関する問題を有していることが明らかとなっている．また，摂食嚥下障害を認めることも多く，口腔健康状態の悪化との負のスパイラルによって，経口摂取不良となり，低栄養に陥ることも少なくない．栄養状態の改善は，すべての医療の基本であるため，口腔健康管理を適切に行うことが重要である．しかし，急性期病院の入院期間は短く，歯科の人的資源は限定的であるのが現実である．このようななかで効果的な口腔健康管理を実現するためには，歯科専門職に加えて，医師，看護師，言語聴覚士，管理栄養士などの多職種，場合によっては家族も含めた多職種連携・協働型の口腔健康管理が一つのポイントとなる．
　そこで本講演では，急性期病院NSTにおける活動で我々がこれまで報告してきた，低栄養入院患者の口腔健康状態・口腔機能の実態，多職種連携・協働型の口腔健康管理の効果について紹介したうえで，栄養と歯科の連携をNSTという切り口で考えてみたい．

トピックス
●口腔機能
●NST
●多職種連携