[P-60] 日本歯科大学新潟病院におけるCAD/CAM冠の調査研究
[Abstract]
【目的】
CAD/CAM冠は，平成26年4月から，小臼歯の全部被覆冠として保険適用となった．その後，平成28年4月には，金属アレルギー患者という条件付きで大臼歯も保険適用に加わった．令和5年12月より，CAD/CAM冠用材料（Ⅴ）が保険適用となり，すべての患者に対する大臼歯の歯冠修復が可能となった．CAD/CAM冠装着後のトラブルとしては，脱離が多く，また，装着後早期に脱離が生じていると報告１）されている．そこで，当院におけるCAD/CAM冠脱離の状況の調査を行った．
【方法】
令和４年9月から令和5年3月の７か月間に，日本歯科大学新潟病院にてCAD/CAM冠の装着をおこなった100例（男性34例，女性66例）を対象とし，脱離を生じた症例について検討をおこなった．なお，本研究は，患者の同意を得ている．上記７か月間にCAD/CAM冠を装着した症例数を前歯部，小臼歯部，大臼歯部に分類し，調査した．装着したCAD/CAM冠のうち，脱離した件数を調べ，その割合を算出した．
【結果と考察】
上記期間にCAD/CAM冠を装着した症例は100例で，その内訳は，小臼歯75例（75％），前歯６例（６％），大臼歯19例（19％）であった．そのうち，上記期間で脱離がみられた症例は，小臼歯８例（10.7%），前歯1例（16.7％），大臼歯０例（０％）であった． 脱離に影響を与える因子として，支台歯の形態，適合精度，接着，対合関係が考えられる．今回脱離を生じた部位は，小臼歯および前歯であり，大臼歯では認めなかった．大臼歯は，条件付きの適応となっており，上下顎両側第二大臼歯が全て残存し，左右の咬合支持あり，過度な咬合圧が加わらない場合に使用されている．そのため，大臼歯においては慎重な運用がされていたものと考える．一方で，小臼歯で脱離の割合が高い結果であったが，その要因の一つとして咬合の影響が考えられた．今後はさらにCAD/CAM冠装着後のトラブルに関する調査を継続し，良好な予後に繋がる検討を行う所存である．
【参考文献】
1) 新谷明一，三浦賞子，小泉寛恭ほか．CAD/CAM 冠の現状と将来展望．日補綴会誌 2017；9:1-15．
【目的】
CAD/CAM冠は，平成26年4月から，小臼歯の全部被覆冠として保険適用となった．その後，平成28年4月には，金属アレルギー患者という条件付きで大臼歯も保険適用に加わった．令和5年12月より，CAD/CAM冠用材料（Ⅴ）が保険適用となり，すべての患者に対する大臼歯の歯冠修復が可能となった．CAD/CAM冠装着後のトラブルとしては，脱離が多く，また，装着後早期に脱離が生じていると報告１）されている．そこで，当院におけるCAD/CAM冠脱離の状況の調査を行った．
【方法】
令和４年9月から令和5年3月の７か月間に，日本歯科大学新潟病院にてCAD/CAM冠の装着をおこなった100例（男性34例，女性66例）を対象とし，脱離を生じた症例について検討をおこなった．なお，本研究は，患者の同意を得ている．上記７か月間にCAD/CAM冠を装着した症例数を前歯部，小臼歯部，大臼歯部に分類し，調査した．装着したCAD/CAM冠のうち，脱離した件数を調べ，その割合を算出した．
【結果と考察】
上記期間にCAD/CAM冠を装着した症例は100例で，その内訳は，小臼歯75例（75％），前歯６例（６％），大臼歯19例（19％）であった．そのうち，上記期間で脱離がみられた症例は，小臼歯８例（10.7%），前歯1例（16.7％），大臼歯０例（０％）であった． 脱離に影響を与える因子として，支台歯の形態，適合精度，接着，対合関係が考えられる．今回脱離を生じた部位は，小臼歯および前歯であり，大臼歯では認めなかった．大臼歯は，条件付きの適応となっており，上下顎両側第二大臼歯が全て残存し，左右の咬合支持あり，過度な咬合圧が加わらない場合に使用されている．そのため，大臼歯においては慎重な運用がされていたものと考える．一方で，小臼歯で脱離の割合が高い結果であったが，その要因の一つとして咬合の影響が考えられた．今後はさらにCAD/CAM冠装着後のトラブルに関する調査を継続し，良好な予後に繋がる検討を行う所存である．
【参考文献】
1) 新谷明一，三浦賞子，小泉寛恭ほか．CAD/CAM 冠の現状と将来展望．日補綴会誌 2017；9:1-15．