[P3-0882] 「病期・職種を問わず使用できるリハビリテーション評価指標」の検者間信頼性と内容妥当性の調査報告
Keywords:尺度開発, 多職種連携, 信頼性
【目的】近年，チーム医療，地域連携への期待は高まり，地域包括ケアに向けて継ぎ目のないリハビリテーション支援が一層必要となるが，医療や介護，各職種での評価指標は多様であり，領域間や多職種間での情報共有は難しい。日本理学療法士協会は，平成24年度厚生労働省老人保健健康増進等国庫補助金事業で，「病期・職種を問わず使用できるリハビリテーション評価指標」の作成を行った。本演題では，評価指標の信頼性と多職種を対象とした妥当性を報告する。
【活動報告】本事業は，デルファイ法を用いて，活動・参加に対応する8項目と心身機能に対応する7項目の計15項目からなる評価指標を作成した。検者間信頼性は，PT，OT，STの計35名（平均経験年数9.5，SD=7.3）で検証した。同一患者･利用者1名に対し2名の検者で，出来る限り異職種間の評価とした。被験者は21名で，基本属性は年齢,病期間でほどんど偏りがなかった。級内相関係数（2，1）とweighted κ係数は，カテゴリーに関わらずそれぞれ0.9（p＜0.01）以上，0.6（p＜0.01）以上で検者間信頼性が高かった。妥当性の検証は，全国のPT，OT，ST，医師，看護師，医療ソーシャルワーカー，介護福祉士，介護支援専門員の計10,000名にアンケート調査した。有効回答数は3,262名（有効回答率32.0％）で，勤務地域の偏りはなかった。実行可能性は評価時間で検証し，平均9.2分（SD=7.4）であった。内容妥当性は評価指標の印象で，「簡便性」，「病期を問わない評価」，「疾患を問わない評価」，「多職種共有の可能性」での肯定的回答は70％程度であった。
【考察】作成した評価指標は簡便に患者･利用者の状態像を把握でき，病期や疾患を問わず多職種間で共有しやすいと考えられた。今後は，病期別や疾患別からの検証と，縦断的検証が必要である。
【結論】各病期を通じて状態変化を捉え，医療機関や地域でのリハビリテーション必要度を共有する評価指標につながると考える。
【活動報告】本事業は，デルファイ法を用いて，活動・参加に対応する8項目と心身機能に対応する7項目の計15項目からなる評価指標を作成した。検者間信頼性は，PT，OT，STの計35名（平均経験年数9.5，SD=7.3）で検証した。同一患者･利用者1名に対し2名の検者で，出来る限り異職種間の評価とした。被験者は21名で，基本属性は年齢,病期間でほどんど偏りがなかった。級内相関係数（2，1）とweighted κ係数は，カテゴリーに関わらずそれぞれ0.9（p＜0.01）以上，0.6（p＜0.01）以上で検者間信頼性が高かった。妥当性の検証は，全国のPT，OT，ST，医師，看護師，医療ソーシャルワーカー，介護福祉士，介護支援専門員の計10,000名にアンケート調査した。有効回答数は3,262名（有効回答率32.0％）で，勤務地域の偏りはなかった。実行可能性は評価時間で検証し，平均9.2分（SD=7.4）であった。内容妥当性は評価指標の印象で，「簡便性」，「病期を問わない評価」，「疾患を問わない評価」，「多職種共有の可能性」での肯定的回答は70％程度であった。
【考察】作成した評価指標は簡便に患者･利用者の状態像を把握でき，病期や疾患を問わず多職種間で共有しやすいと考えられた。今後は，病期別や疾患別からの検証と，縦断的検証が必要である。
【結論】各病期を通じて状態変化を捉え，医療機関や地域でのリハビリテーション必要度を共有する評価指標につながると考える。