[P3-A-1091] 車椅子バスケットボール用車椅子のシート高と加速度・速度の関係について
キーワード：車椅子バスケットボール, シート高, 速度
【はじめに，目的】
近年，障がい者スポーツの競技性向上に伴い，パフォーマンスの向上が重要となってきている。障がい者スポーツの中でも車椅子を用いた競技は多く，それらのスポーツにおいて車椅子操作のパフォーマンスが競技成績に及ぼす影響は大きい。そのため障がい者スポーツに関わる理学療法士は，スポーツ用車椅子に関する知識を持ち，適合に関してアドバイスできることが求められる。例として，車椅子のシート高はそのパフォーマンスに影響を与えると言われているが，シート高に関する報告は少ない。
本研究では，車椅子バスケットボール用車椅子のシート高が，加速度と速度に与える影響を検討し，車椅子バスケットボールのパフォーマンス向上の一助になることを目的とする。
【方法】
対象は本研究の内容を説明し同意を得られた，脊髄もしくは下肢の障害により体幹や下肢の筋力が低下し，上肢機能に問題のない車椅子バスケットボール選手17名とした。内訳は胸髄損傷完全麻痺群（以下，胸損群）7名（年齢31.7±8.8歳，男：女=6：1）と，腰髄損傷不全麻痺や他の疾患による下肢の機能障害の群（以下，腰損群）が9名（44.6±12.7歳，男：女=8：1）であった。
方法は，胸損群と腰損群に対して，2条件の異なるシート高にて車椅子を駆動する際の加速度，速度を計測し，その変化の違いを反復測定による分散分析を用いて検討した。シート高の条件は，対象者がハンドリムの頂点を把持した際の肘の屈曲角度が105°となる高さを「低シート」，75°となる高さを「高シート」とした。その際，背シートとフットプレートの高さが影響を受けないように，シート高に合わせて調整した。
加速度，速度については，それぞれのシート高で，できるだけ速く直進駆動するように指示し，スタート地点から3mと14mに達する時間をストップウォッチで測定した。測定した時間と距離から，0mから3m間の加速度と，3mから14m間の平均速度を計算した。
さらに，各群内において「低シート」と「高シート」の差を対応のあるt検定にて検討した。有意水準は5％未満とし，検定にはSPSS12.0Jを用いた。
【結果】
分散分析の結果，加速度に有意差を認めた（p=0.047）。また速度においても有意差を認めた（p＝0.007）。次に，胸損群のシート高の違いによる加速度の比較において，「低シート」に比べて「高シート」は有意に低下した（p＝0.001）。さらに速度の比較でも，「低シート」に比べて「高シート」は有意に低下した（p＝0.002）。腰損群の加速度の比較では，「低シート」と「高シート」の有意差を認めなかった（p＝0.70）。また，速度の比較においても，有意差を認めなかった（p＝0.69）。
【考察】
本研究結果より，胸損群は，車椅子駆動の加速度，速度にシート高の影響を受けやすく，シート高が高くなることで，加速度，速度共に有意に低下することがわかった。一般的に，胸髄損傷完全麻痺者は，股関節伸展筋力がないため，車椅子上で体幹前傾に伴う股関節屈曲姿勢をとると，すぐに元の姿勢に戻ることができない。このことが，ハンドリムに推進力を加える手の運動軌跡を小さくし，加速度や速度を低下させる原因と考えられた。腰髄の不全麻痺者や下肢障害者の場合，股関節伸展筋力が残存しているため，車椅子上で体幹前傾に伴う股関節屈曲姿勢をとった後，すぐに元の姿勢に戻り，再び車椅子を駆動しやすい姿勢をとることができる。このことがシート高の違いによる差が少なくなる原因であると推測した。
しかしながら，本研究の限界として，完全麻痺，不全麻痺が混在し，下肢の筋力の影響を詳細に検討できていないことが挙げられる。今後は，下肢筋力を考慮に入れて，本研究で得られた結果の再検討を行っていく必要があると考えた。
【理学療法学研究としての意義】
本研究によって，車椅子使用スポーツにおけるシート高と，加速度・速度の関係に関する知見を得た。このことは，理学療法士が対象者の最適な車椅子を考える上で，1つの判断基準にできることに意義があると考える。
近年，障がい者スポーツの競技性向上に伴い，パフォーマンスの向上が重要となってきている。障がい者スポーツの中でも車椅子を用いた競技は多く，それらのスポーツにおいて車椅子操作のパフォーマンスが競技成績に及ぼす影響は大きい。そのため障がい者スポーツに関わる理学療法士は，スポーツ用車椅子に関する知識を持ち，適合に関してアドバイスできることが求められる。例として，車椅子のシート高はそのパフォーマンスに影響を与えると言われているが，シート高に関する報告は少ない。
本研究では，車椅子バスケットボール用車椅子のシート高が，加速度と速度に与える影響を検討し，車椅子バスケットボールのパフォーマンス向上の一助になることを目的とする。
【方法】
対象は本研究の内容を説明し同意を得られた，脊髄もしくは下肢の障害により体幹や下肢の筋力が低下し，上肢機能に問題のない車椅子バスケットボール選手17名とした。内訳は胸髄損傷完全麻痺群（以下，胸損群）7名（年齢31.7±8.8歳，男：女=6：1）と，腰髄損傷不全麻痺や他の疾患による下肢の機能障害の群（以下，腰損群）が9名（44.6±12.7歳，男：女=8：1）であった。
方法は，胸損群と腰損群に対して，2条件の異なるシート高にて車椅子を駆動する際の加速度，速度を計測し，その変化の違いを反復測定による分散分析を用いて検討した。シート高の条件は，対象者がハンドリムの頂点を把持した際の肘の屈曲角度が105°となる高さを「低シート」，75°となる高さを「高シート」とした。その際，背シートとフットプレートの高さが影響を受けないように，シート高に合わせて調整した。
加速度，速度については，それぞれのシート高で，できるだけ速く直進駆動するように指示し，スタート地点から3mと14mに達する時間をストップウォッチで測定した。測定した時間と距離から，0mから3m間の加速度と，3mから14m間の平均速度を計算した。
さらに，各群内において「低シート」と「高シート」の差を対応のあるt検定にて検討した。有意水準は5％未満とし，検定にはSPSS12.0Jを用いた。
【結果】
分散分析の結果，加速度に有意差を認めた（p=0.047）。また速度においても有意差を認めた（p＝0.007）。次に，胸損群のシート高の違いによる加速度の比較において，「低シート」に比べて「高シート」は有意に低下した（p＝0.001）。さらに速度の比較でも，「低シート」に比べて「高シート」は有意に低下した（p＝0.002）。腰損群の加速度の比較では，「低シート」と「高シート」の有意差を認めなかった（p＝0.70）。また，速度の比較においても，有意差を認めなかった（p＝0.69）。
【考察】
本研究結果より，胸損群は，車椅子駆動の加速度，速度にシート高の影響を受けやすく，シート高が高くなることで，加速度，速度共に有意に低下することがわかった。一般的に，胸髄損傷完全麻痺者は，股関節伸展筋力がないため，車椅子上で体幹前傾に伴う股関節屈曲姿勢をとると，すぐに元の姿勢に戻ることができない。このことが，ハンドリムに推進力を加える手の運動軌跡を小さくし，加速度や速度を低下させる原因と考えられた。腰髄の不全麻痺者や下肢障害者の場合，股関節伸展筋力が残存しているため，車椅子上で体幹前傾に伴う股関節屈曲姿勢をとった後，すぐに元の姿勢に戻り，再び車椅子を駆動しやすい姿勢をとることができる。このことがシート高の違いによる差が少なくなる原因であると推測した。
しかしながら，本研究の限界として，完全麻痺，不全麻痺が混在し，下肢の筋力の影響を詳細に検討できていないことが挙げられる。今後は，下肢筋力を考慮に入れて，本研究で得られた結果の再検討を行っていく必要があると考えた。
【理学療法学研究としての意義】
本研究によって，車椅子使用スポーツにおけるシート高と，加速度・速度の関係に関する知見を得た。このことは，理学療法士が対象者の最適な車椅子を考える上で，1つの判断基準にできることに意義があると考える。