[O111-4] 当センターにおける ECPR シミュレーション
【背景】難治性心肺停止に対するECPRにおいて、PCPSを導入するまでの時間が予後を規定することの報告が多数ある。【目的】心停止の発症からPCPS導入までのうち、今回 我々は病院搬入からPCPS導入までの時間を短縮するために、院内で定期的にシミュレーションを開催した。【方法】シミュレーションの導入前後における、病院搬入からPCPS導入までの時間を比較した。チームメンバーの役割をあらかじめ設定した。最も人員が少ない夜勤帯を想定し、チームメンバーの構成は、医師３名、看護師２名、救命士２名、放射線技師１名、臨床工学技士１名であり、医師はPCPS導入、看護師はリーダー１名、もう１名はアクセスサイトの準備（服を切る、消毒する）および外回り、救命士２名は胸骨圧迫と気道管理、放射線技師は血管造影装置の操作、臨床工学技士はPCPSのセットアップとした。また、PCPS導入までは気管挿管、末梢静脈路確保、薬剤投与は行わないプロトコールを作成した。【結果】シミュレーション開始前と後では、病院搬入からPCPS導入までの時間の平均は、17分（12-24分、3例）と10分(6-18分、10例)であった。【結論】ECPRにおいて、職種毎の役割の設定と、必要最低限の処置に限定したプロトコールを作成することにより、病院搬入からより早くPCPSを導入することができ、良好な予後に寄与する可能性があると思われる。