[SY10-4] 小児集中治療室はなぜ必要か 救命救急センターの立場から
【はじめに】救急・集中治療部門の多くは、全科、全患者対応型の集中治療室を有している。各施設の特徴により、集中治療の対象となる小児患者の受け入れ人数や、管理体制はさまざまである。全科対応の集中治療室にも、小児専門の集中治療室にも、受け入れ、管理については課題を抱えていることは、過去の学会発表などでも見え隠れしているが、その具体的内容に踏み込んだディスカッションは少ない。【目的】小児集中治療室の必要性について看護の立場から検討する。【事前調査】任意に協力を得られた救急・集中治療室勤務の看護師にWEBでのアンケート調査を実施した。【結果】13名から回答を得た。８０％の施設に小児専門の集中治療室はなく、小児（ここでは12歳未満とした）の受け入れは年に10例未満が55％、週1回コンスタントにが33％、月に2例程度が12％であった。小児病床数は、5床未満、５～10床、11～20床はそれぞれであった。Open管理が半数以上を占め、小児科医の関与なしが46％見られた。回答者の多くは、成人を中心とした集中治療室で、記述内容からは、「患者、家族のケアのためには、小児専門のICUは必要」と答えるものと、「成人、小児と分けること自体、小児は見られないと言っているようなもの」「小児外科の有無でニーズが異なるかもしれない」という意見もあった。【考察】一概に成人と小児が混在することを否定はできないが、小児専門の部門のメリットもあると考えられる。また、集中治療分野の意思や看護師が全年齢、全対象者を観察、治療できるできないの視点ではなく、患者、家族にとって、必要な治療ケアを受ける環境について、検討する必要があると考える。