呼吸循環

[87] 体外式ペースメーカ測定器の性能比較

^○佐藤 貴彦¹, 宗万 孝次¹, 成田 孝行¹, 土田 祐樹¹, 平田　哲² (1.旭川医科大学病院 診療技術部 臨床工学技術部門, 2.旭川医科大学病院 手術部)

【はじめに】
体外式ペースメーカ（以下TPM）は，特定保守管理医療機器であり適切な管理をおこなうことが，安全な医療には必要不可欠である．日常保守において使用するTPM測定器を３機種使用する機会があったため，各社の性能について報告する．
【対象】
FLUKE社製　SigmaPase1000（以下SP1000）・平和物産社製　HB-001KNY（以下HB-001）・アルバック東北社製　PMM-201（以下PMM）の３機種を対象とした．
【結果】
各社ともに，デュアルチャンバーでの測定は可能であり基本的なレート・出力電圧・パルス幅・AVディレイ・感度測定などは当然測定可能となっている．各社の特色に関しては，SP1000はハムノイズ再現や，直流漏れ電流，ランニングテスト，出力波形選択が可能等，機能は非常に充実している．しかし，操作に関しては，煩雑であり慣れを要する．HB-001に関しては，ハムノイズ再現に加え，最大３チャンバーでの測定，自動測定・オートセンス機能が備わっており，タッチパネル画面は小さいが，操作性に問題はない．但し，OSYPKA社製TPM専用であり，他社製のTPMでの測定精度が保証されていない．PMMはディスプレイが見やすく，操作も非常に簡便である．また本検討の中で最も安価となっている．しかし，測定項目は基本的な項目に限られ，現行機種はほぼ網羅されているが，新機種に関してはアップデートが必要となる．
【考察】
TPMは心臓に直接電気刺激を与える機器であり，不具合は重大な健康被害をもたらす．各項目の継時的な変化を記録することにより，経年劣化をいち早く発見し，不具合を起こす前に対応が可能となる．
今回，３機種のTPM測定器の比較をおこなったが，各社様々な特色があるため，各施設の運用状況に合わせて，機種の選定をおこなっていくべきだと考える．そして定期的な点検をおこない，安全な医療を提供することが臨床工学技士の責務だと考える．
【結語】
３機種のTPM測定器の比較をおこない，運用状況に合わせた機種選定をおこなっていくべきである．