医療機器管理1

[41] 敗血症におけるメロペネムを使用した腎代替療法データベースの研究

森 信洋, 関根 広介, 高倉 照彦 (亀田総合病院ME 室)

【目的】
本研究の目的は集中治療室における腎代替
療法（RRT）データベースの開発をおこな
い，メロペネムを投与された敗血症に着目し，
RRTの有無における患者実態を明らかにする．
【方法】
本研究は2018年４月１日から2021年３月31
日の３年間を調査期間とした．デザインは単施
設後方視記述研究を設定した．群間において暴
露群はRRTを施行しない患者と対象群はRRT
を施行した患者を比較した．p値＜0.05は統計
的に有意であると考えられた．すべての統計解
析はRバージョン3.4.1を用いた．
【結果】
研究期間中の集中治療室に入室患者は2,864
人を示し，そのうちメロペネムを投与された
敗血症に着目した結果，RRTなし群は11人を
示し，RRT群は８人を同定した．RRT群の年
齢は71［67 – 78］歳で75%が男性を示した．主
要評価項目である28日死亡率において有意な
差は示さなかったものの，RRT群はRRTなし
群と比較して約２倍の高値を示した（50% vs.
27%, P=0.59）．これは副次的評価項目の90日死
亡率と集中治療室死亡率においてもRRT群は
RRTなし群と比較して高値を示した（63% vs.
36%, P=0.51; 38% vs. 9.1%, P=0.35）．また，集
中治療室の在日数において，RRT群はRRTな
しと比較して４倍も延長していることを示した
（28日 vs. 7.0日，P=0.07）．
【結語】
本研究はRRTデータベースを集中治療室に
実装し，敗血症におけるメロペネムの患者転帰
の実態を分析した．メロペネムを投与された敗
血症において，RRTを施行した重症患者では
RRTを施行しない患者と比較して約２倍の死
亡率を示した．また，集中治療室の在日数にお
いては４倍の延長を示した．