洗浄2

[58] ノンクリティカル器材の洗浄の適正化の取り組み

三木 智恵美¹, 三佳 恵美² (1.留萌市立病院 手術・中央材料室 救急外来, 2.留萌市立病院 医療安全推進室)

【取り組みまでの経緯】
注射トレイやガーグルベースン，尿瓶などの
ノンクリティカル器材は，使用した病棟で洗浄・
消毒（以下現場処理）をして再使用していた．
現場処理の主な洗浄方法は，医療用中性洗浄剤
による浸漬洗浄としていたが，指導した要領で
おこなわれていない実状が中央材料室スタッフ
（以下CSSD）による病棟ラウンドで明らかに
なった．加えて，病棟によって現場処理器材の
種類や数が異なり，看護助手からは現場処理へ
の負担感の声があり，全病棟での統一した手順
が求められていた．
【取り組みの状況】
１） 病棟ラウンドの実施：現場処理している
ノンクリティカル器材について，洗浄・
洗浄後の乾燥・収納の実際を確認すると
ともに，看護助手より，現場処理に関す
る疑問・要望を聞き取った．
２） 看護助手研修の実施：ノンクリティカル
器材の一部をドレープ（ビニール袋）で
カバーして使用し，使用後は器具・環境
用ワイプによる清拭洗浄とする方法に
統一し，全看護助手を対象に病棟ラウン
ド結果に基づき改善すべき内容ととも
に指導した．
３） 器材の変更：尿瓶を熱水洗浄が可能な形
状・材質に変更し，CSSDでの高水準消
毒を可能とした．
【取り組みの効果】
１） 病棟看護助手の業務量削減効果：運用開
始３ヶ月後，病棟看護助手を対象に，ノ
ンクリティカル器材の洗浄業務に関わ
る業務量の変化を知る目的で聞き取り
調査をおこなった結果，ノンクリティカ
ル器材の洗浄の適正化により業務量が
削減されたことが確認できた．
２） 経費節減効果：洗浄剤および清拭クロス
の使用実績より，材料コストの削減が確
認できた．
３） シンク周り環境の整備：浸漬洗浄による
現場処理の廃止により，シンク周りの環
境が整備された．
【まとめ】
ノンクリティカル器材の洗浄の適正化と経費
削減に配慮した現場処理にCNICと連携して取
り組んだ．今後も，安全な器材提供を維持し，院
内の感染制御と現場業務の改善に貢献していく．