[O-1-044] Gd-EOB-DTPA造影MRIの造影効果評価法の検討 -肝臓・脾臓信号強度比と肝臓・血管信号強度比の対比-
【目的】EOB造影MRIの造影効果の評価には肝臓と脾臓の信号強度比(QLSC)が使用されてきた。この方法の欠点は肝硬変で時に見られる脾摘例では測定が困難なことである。脾臓ではなく肝実質に隣接する太い肝内血管をリファレンスとすることで容易に肝実質信号上昇の視覚的評価が可能となることから今回我々は肝部下大静脈にROIを設定し、近接する肝実質との信号比（Liver/vessel Ratio, LVR）を求め、従来使用されているQLSCとの相関について検討した。【方法】対象は種々の理由で造影剤投与3分後の後期相(late phase,LP)、20分後の肝細胞相(hepatobiliary phase, HBP)に加え、平均88分後に超遅延相(super-delayed phase, SDP)の撮像を行ったEOB造影MRI施行122例のうち摘脾例、検査1ヶ月以内の肝予備能（Child-Pugh score, CP）評価不能例を除く85例。肝実質の信号強度を脾臓の信号強度で除したものをQLSC、肝実質の信号強度を肝部下大静脈の信号強度で除したものをLVRとした。両者の相関係数および肝予備能別の相関係数をLP、HBP、SDPのそれぞれで算出した。【成績】QLSC-LP, QLSC-HBP, QLSC-SDPは0.96±0.23, 1.37±0.44, 1.73±0.58。LVR-LP, LVR-HBP, LVR-SDPは0.81±0.26, 1.12±0.47, 1.41±0.56。QLSCとLVRの相関係数はLP 0.75 (p＜.0001), HBP 0.88 (p＜.0001), SDP 0.80 (p＜.0001)であった。肝予備能別の検討ではCP-A (n=42)でQLSC-LP, QLSC-HBP, QLSC-SDPは0.99±0.24, 1.54±0.51, 1.97±0.63。LVR-LP, LVR-HBP, LVR-SDPは0.86±0.30, 1.31±0.55, 1.62±0.63。QLSCとLVRの相関係数はLP 0.78 (p＜.0001), HBP 0.91 (p＜.0001), SDP 0.83 (p＜.0001)であった。CP-B (n=41)ではQLSC-LP, QLSC-HBP, QLSC-SDPは0.92±0.22, 1.22±0.29, 1.51±0.42。LVR-LP, LVR-HBP, LVR-SDPは0.77±0.22, 0.94±0.29, 1.22±0.38。QLSCとLVRの相関係数はLP 0.70 (p＜.0001), HBP 0.67 (p＜.0001), SDP 0.60 (p＜.0001)であった。【結論】LVRはQLSCと強い有意相関を呈した。しかし肝予備能別の検討ではCP-B群では相関は弱めであり、さらなる検討が必要と考えられた。