一般演題ポスター　てんかん

[P14-12] 覚醒/睡眠によるてんかん性放電の変化：脳卒中後てんかん1症例における臨床的意義の検討

^○中倉真之¹, 木下真幸子², 傳和眞^3,4, 山本敦史³, 崔聡³, 今井啓輔³, 小薗治久¹, 浦田洋二^1,5 (1.京都第一赤十字病院　検査部, 2.国立病院機構　宇多野病院　脳神経内科, 3.京都第一赤十字病院　脳神経・脳卒中科, 4.西湘病院　脳神経外科, 5.京都第一赤十字病院　病理診断科)

【目的】脳卒中後てんかん症例において覚醒/睡眠によるてんかん性放電の変化を検討する．【方法】症例は83歳，左半球の心原性脳梗塞にて右片麻痺が残存，焦点発作により失語・右上肢痙攣を呈する右利き女性．20分間の脳波記録をオフラインで視察し，覚醒と睡眠におけるてんかん性放電の頻度・棘成分の頂点間振幅（基準電極誘導法）を比較した．【結果】脳波所見は後頭部優位律動7-8Hz，覚醒38％，軽睡眠62％で，頭頂後頭部に持続性徐波および棘波・鋭波を認めた．覚醒時は睡眠時に比し棘波・鋭波の頻度（覚醒52個: 6.93個/分，睡眠19個: 1.52個/分）および振幅（覚醒102.2±33.8μV，睡眠88.4±22.6μV，p=0.031、Mann-Whitney U検定）が高かった．【考察】脳卒中後てんかん1症例において覚醒によるてんかん性活動の増強を確認した．半球後方のてんかん原性獲得には覚醒に関連する神経ネットワークが関与する可能性がある．