一般演題ポスター　てんかん

[P14-16] 難治性側頭葉てんかんのsEEGにおける、発作期・発作間欠期hypersynchronousパターンの違いの臨床的意義

^○後藤昌広¹, 梶川駿介¹, 宇佐美清英², 下竹昭寛¹, 人見健文³, 山尾幸広⁴, 菊池隆幸⁴, 吉田和道⁴, 松橋眞生², 高橋良輔¹, 宮本享⁴, 池田昭夫² (1.京都大学　大学院　医学研究科　臨床神経学, 2.京都大学　大学院　医学研究科　てんかん・運動異常生理学講座, 3.京都大学　大学院　医学研究科　臨床病態検査学, 4.京都大学　大学院　医学研究科　脳神経外科)

【目的】28歳女性の難治側頭葉てんかん症例に行った定位的深部脳波記録SEEGにおいて左海馬頭部電極に0.5~3Hzで反復する高振幅（1100~3000mV）で持続時間の長い（約700ms）脱分極波形を頻回に認めた（hypersynchronous pattern: HYP）。HYPでは 1）low voltage fast（LVF）（subclinical seizure）が後続する発作期と2）LVFを伴わない発作間欠期の2群に分類でき、両者でのHYPの挙動を比較した。【方法】SEEG術後8日目の発作期44回、発作間欠期20回のHYPを解析対象とし、HYPの各脱分極波形の頂点間隔から周波数を計算した。1回のHYP開始から終了までを起始から順に25, 50, 25%の3セグメントに分け、セグメントごとの周波数平均の変化を確認した。【結果】第1に比べ第2あるいは第3セグメントにおいて周波数が上昇したものは発作期HYPでは25回（57%）、発作間欠期HYPでは3回（15%）だった。【結論】周波数上昇を示すHYPはLVFに移行し、発作発現機序に関わる可能性が考えられた。