[P5-4] トニック、バーストDR、ハイドーズ脊髄刺激によるSEP干渉効果の比較
【目的】従来のトニック（T）刺激による脊髄刺激療法（SCS）では、後索刺激によるパレステジア（P）が疼痛領域に誘発される必要がある。バースト（B）やハイドーズ（HD）刺激はP閾値（PT）以下の強度が用いられるためT-SCSとは異なった疼痛抑制機序が提唱されているが、脊髄での作用部位の同異についての報告は少ない。よって各種SCSによるSEP干渉効果を比較して検討した。【対象と方法】神経障害性疼痛患者10名で後脛骨神経刺激SEP記録中に3種類のSCSを施行して干渉効果を記録した。PTと最大PTでのTEED（Total Electrical Energy Delivered）も計算した。【結果】個々のSEP波形解析からSCS干渉効果によるSEP振幅低下はT＞Burst＞HDの順に明らかであった。PTと最大PTのTEEDはBやHDはTに比べるとはるかに高値であった。【結論】SEP-SCS干渉効果からBやHDの脊髄への作用はT刺激と異なり、前2者はT刺激やSEP信号が通過するのと同じ脊髄後索ではないことが示唆された。