一般演題ポスター　神経伝導検査・誘発筋電図

[P8-15] 手根管症候群手術症例611手の神経伝導速度検査 -肘部管症候群の有無が隣接神経比較法に及ぼす影響-

^○萩原祐介^1,2, 森本茂³, 水谷泰士^1,2, 園木謙太郎⁴, 吉田竜⁵ (1.田北会　田北病院　整形外科, 2.奈良県立医科大学　整形外科, 3.友紘会　西大和リハビリテーション病院　リハビリテーション科, 4.日本医科大学武蔵小杉病院　整形外科, 5.シーダーズ・サイナイ医療センター　整形外科)

【目的】 CTS術前のNCSを、隣接神経比較法と肘部管症候群（CuTS）の有無に着目してまとめた。【方法】対象は、2015~19年に手術を行ったCTS患者611例。平均62.3歳（SD13.7）、男206・女405。同時手術は、CuTS移行術292例、橈骨神経剥離術9例などであった。
評価項目は、1）第2虫様筋-骨間筋比較（2L/I）法、2）環指比較法、後半111例では3）母指比較法も施行した。カットオフ値は、正中神経測定値の5％とした。
【結果】尺骨神経優位となった例は、1）411例（67.3％）、2）472例（77.5％）、3）で橈骨神経優位となったものは、87例（78.4％）であった。
検出感度をCuTSの有（肘上下の遅延≧15%）・無（≦5%）で分けると、正常群（n=146）では、1）73.3％、2）86.3％、3）68.0％となり、CuTS群（n=349）では、1）64.7％、2）70.8％、3）81.7％となった。
【結論】 隣接神経比較法は高い検出率であるが、CuTSがあると検出率に変化が見られた。複合的な判断が必要である。