会場　笹川記念会館（東京都港区三田）

試験時間　25分程度（発表5分、質疑応答20分程度）
 

2021年6月28日（月）～2021年7月31日（土）

申込期間内にオンラインでの申込を完了し、郵送（レターパックプラスあるいは書留・宅急便）にて必要書類を申込期間内に提出してください。

【オンラインでの申込締切は最終日（2021年7月31日）の23時59分まで。郵送での書類送付は最終日（2021年7月31日）の消印まで有効】

オンラインでの申し込み前に、下記の［資料のダウンロード］にある『ケースプレゼンテーション発表症例の概要報告書』と『ケースプレゼンテーション発表症例のチェックリスト』をダウンロードし、申し込み前に施設長のチェックを受け署名捺印を受けてください。
なお、施設長の自筆署名がある場合は捺印は省略可能です。

『ケースプレゼンテーション発表症例の概要報告書』、『ケースプレゼンテーション 発表症例のチェックリスト』はこちらからダウンロードし最新のものを使用してください。

• 基本情報（氏名、会員番号、所属、連絡先等）のご登録を下記の【新規登録および修正・追加・削除はこちら】ボタンよりお願いいたします。
• 必要事項を記入した概要報告書を研修施設長のチェックを受けた後で、その概要報告書のワードファイルをPDF形式にて保存しアップロード（オンライン）提出してください。（サイズ上限は10MB以下。郵送いただく資料には施設長の署名捺印が必要ですが、アップロード提出のファイルはワードファイルをPDF化するだけで結構です。施設長の署名捺印された部分をスキャンしてPDF化する必要はありません。）
• 基本情報のみ登録いただき、後から概要報告書を下記の【新規登録および修正・追加・削除はこちら】ボタンからアップロード（オンライン）提出することも可能です。
• 登録後に完了メールがお手元に届きます。
  30分以上経過しても届かない場合には、学会事務局（TEL：03-5765-5510、またはE-mail：jsoi@peace.ocn.ne.jp）へご連絡ください。
• 下記3点を、透明のクリアファイルに入れ、7月31日（土）（消印有効）までに、下記住所へ郵送（簡易書留）にてご提出ください。
  ①申請者と施設長の署名・捺印・チェック済みチェックリスト

   

  ②施設長の署名・捺印済みの概要報告書一式（口腔内写真およびエックス線写真を含むページは写真用高品位用紙にプリントアウトしたもの）
  写真については下記を提出してください。

  1. 術前口腔内写真：5枚法（正面・左右側方・上下咬合面観）あるいは5枚法以上の撮影方法で記録されたもの

  2. 術前パノラマエックス線写真：原則として顎関節を含むもの

  3. 上部構造装着直後の口腔内写真：治療部位が確認できるもの。5枚法（正面・左右側方・上下咬合面観）あるいは5枚法以上の撮影方法で記録されたもの

  4. 上部構造装着後2年以上経過後の口腔内写真：5枚法（正面・左右側方・上下咬合面観）あるいは5枚法以上の撮影方法で記録されたもの

  5. 上部構造装着後2年以上経過後のパノラマエックス線写真：原則として顎関節を含むもの
  なお、エックス線写真は全顎を診断する意味合いからパノラマエックス線写真を原則とします。歯科用CTで撮影したパノラミックビューの場合、全顎的な画像（パノラマエックス線写真と同等の撮像範囲）が得られるものであれば可とします。
  術前のパノラマエックス線写真において、インプラント埋入部位に抜歯予定の歯が残存している場合には、抜歯即時埋入を除き、抜歯窩の治癒について評価した資料（デンタル、CTなどのエックス線検査の画像等）の提示が必要です。

   

  ③申請審査料（2万1千円）の振込の証明ができるもの（振込証明書控えのコピー等）
  申込み期間内に下記口座へ7月31日（土）までに振込手続きを完了してください。
  【郵便局からご利用の場合（郵便局備え付の振替用紙《青色》をご利用ください）】
  　口座番号：00150-9-608413
  　口座名：公益社団法人日本口腔インプラント学会認定委員会
  
  【銀行／インターネットバンキングから振込される場合】
  　銀行名：ゆうちょ銀行
  　店名：019支店（ゼロイチキュウ）
  　預金種目：当座
  　口座番号：0608413
  　口座名：公益社団法人日本口腔インプラント学会認定委員会

   

  ※一旦振込された申請審査料は如何なる理由があろうとも返還いたしません。
  【送付先】
  〒108-0014 東京都港区芝4-3-5 ファースト岡田ビル8F
  日本口腔インプラント学会 試験委員会 宛
  ※レターパックプラスまたは書留、宅急便にて送付の上、「ケースプレゼンテーション試験申請書類在中」と朱書してください。
  7月31日（土）消印有効
• 試験委員会で発表症例の概要報告書およびチェックリスト等を事前審査いたします。問題が認められた場合には申請者に通知します。
• 事前審査によって不合格となった場合でも、申請審査料は返還できません。
  受験票等の送付：12月中旬の予定です。

• 日本国歯科医師免許所持者
• 本会会員歴2年以上
• 本会指定研修施設での研修歴2年以上
• 本会認定講習会修了者
• 上部構造装着後2年以上の経過良好症例の提示ができること
• 上記項目とケースプレゼンテーション試験発表症例の概要報告書（チェックリストを含む）を所属研修施設長の確認とサイン（自署）、捺印を受けた資料が提出できること。

• 発表者は1名のみです。
• 所属は本会指定研修施設に限ります。また、所属研修施設は１カ所のみです（複数の研修施設に所属している先生は、主たる１施設を選択して受験申請を行ってください）。
• 書類到着の有無に関しては、お答えいたしかねます。日本郵便の郵便追跡サービスサイト等でご確認ください。到着済みの状態であれば、受付しています。

公益社団法人日本口腔インプラント学会 事務局
〒108-0014　東京都港区芝4-3-5　ファースト岡田ビル8F
TEL：03-5765-5510 　FAX：03-5765-5516
E‐mail：jsoi@peace.ocn.ne.jp