3.悪性腫瘍・補助療法

[P03-07] A case of marignant lymphoma during the observation of Waldenström’s macroglobulinemia

〇Ryoko Nakano¹, Akinobu Shibata², Yuji Kusafuka¹, Eiji Kondo³, Hiroshi Kurita³ (1.Department of Dentistry and Oral Surgery, Minaminagano Medical Center, Shinonoi General Hospital,Nagano,Japan, 2.Department of Dentistry and Oral Surgery,Hokushin General Hospital,Nagao,Japan, 3.Department of Dentistry and Oral Surgery,Shinshu University School of Medicine,Nagano,Japan)

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【緒言】原発性マクログロブリン血症（Waldenström’s macroglobulinemia: WM）はリンパ系腫瘍の約2%を占める比較的まれな疾患である．WMに中高度悪性群のリンパ腫を併発することはまれであり，本邦において頭頚部領域での報告例はない．今回われわれはWMの経過観察中に頚部の腫脹にて発見された，悪性リンパ腫の一例を経験したのでその概要を報告する．【症例】91歳，女性. WMを2013年に発症し, 2014年よりMP療法を15クール施行，病状安定にて経過観察されていた．【経過】2019年8月に左側頚部の腫脹・発赤、嚥下困難のため当科を紹介受診した．口腔内に異常所見はなく，左顎下部から鎖骨上にかけて硬結を伴う充実性の腫脹を認めた．造影CTにて左顎下部から縦隔にかけての腫瘍性病変を認め，血液内科主治医と検討し，左頚部からの生検を行い，びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の診断となった．高齢のため積極的な治療は行わず，経過観察の方針となるも2019年10月，腫瘍が急激に増大し入院，症状緩和目的にステロイドの投与を行った．腫瘍の劇的な縮小を認め，経口摂取が可能となり一時退院となったが，2020年2月に上咽頭から中咽頭にかけて腫瘍が増大，2020年5月に死亡した．【結語】WMに中高度悪性群のリンパ腫を併発したまれな1例を報告した．