ポスターセッション（P43）
術後遠隔期・合併症・発達3

[P43-02] Fontan型手術(ec-TCPC)の導管径が心機能や肝機能に及ぼす影響

^○平野 恭悠, 稲村 昇, 杉辺 英世, 江見 美杉, 松尾 久美代, 田中 智彦, 青木 寿明, 河津 由紀子, 萱谷 太 (大阪府立母子保健総合医療センター 小児循環器科)

キーワード：ec-TCPC、導管径、身長

【背景】ec-TCPC術後の予後は比較的良好だが、肝障害などの合併症が危惧される。【目的】術後遠隔期の心機能や肝機能に対する，導管径の大きさの影響を検討すること。【対象と方法】ec-TCPC術後の18歳以上の症例のうち，遠隔期にカテーテル検査を施行した16例を対象とした。導管径(mm)/身長(cm)と，最終カテーテル検査のIVC圧・PAI・SpO2・CI・心室駆出率・心室容量（EDV・％EDV・EDVI）、BNP，4型コラーゲン・T-bilの相関を後方視的に検討した。　【結果】相関がみられたのは，心室駆出率のみであった（P=0.009 R2乗=0.393）．IVC圧はP=0.66 R2乗＝0.013，PAIはP=0.18 R2乗＝0.120，SpO2はP=0.45 R2乗＝0.040,CIはP=0.08 R2乗＝0.192, EDVはP=0.06 R2乗＝0.22，%EDVはP=0.16 R2乗＝0.144,EDVIはP=0.11 R2乗＝0.166, BNPはP=0.13 R2乗＝0.151，4型コラーゲンはP=0.31 R2乗＝0.251，T-bilはP=0.84 R2乗＝0.002と相関は認めなかった．【結語】導管径の大きさは、BNP・肝機能には影響せず，心機能については心室駆出率にのみ相関があった。身長に比して細い導管は前負荷にならず、後負荷になり、心室駆出率の低下がみられると想定された。