Poster (II-P30)

[II-P30-01] 肥満小児の内臓脂肪蓄積と血圧の関係－小児期からの心血管病予防を目指して－

^○阿部 百合子^1,2, 原 光彦^1,3, 岡田 知雄^2,4, 高橋 昌里² (1.東京都立広尾病院 小児科, 2.日本大学医学部小児科学系小児科学分野, 3.東京家政学院大学 健康栄養学科, 4.神奈川工科大学 応用バイオ科学部栄養生命科学科)

Keywords:高血圧, 肥満, 腹囲身長比

【背景】近年、小児肥満は世界的な問題であり、腹部肥満は心血管病の危険因子(RF)とされている。高血圧も古典的なRFであり、小児の高血圧はトラッキングするため、将来の心血管病の増加をもたらすと予想される。【目的】肥満小児において、高血圧と腹部肥満の関係を検討した。【方法】対象は、6歳から15歳の初診の原発性肥満130名（男81名、女49名、平均年齢10.3±2.2歳）である。身体測定を行い肥満度・腹囲身長比(腹囲(cm)/身長(cm)) を算出し、血圧を測定した。小児期メタボリックシンドローム診断基準に基づき、収縮期血圧125mmHg以上かつ／または拡張期血圧70mmHg以上を高血圧群、他を正常群とした。さらに82名（男58名、女24名）では腹部CTを行い、内臓脂肪面積(V(cm²))と皮下脂肪面積(S(cm²))を測定した。【結果】全例が腹囲身長比0.5以上の腹部肥満であった。高血圧群は男児18名、女児14名であった。高血圧群は正常群と比較して、男児では肥満度（62.1±27.1 vs 40.0±15.1, p＜.0001）、腹囲身長比（0.64±0.06 vs 0.59±0.05, p=0008）が有意に高値であり、女児でも肥満度（55.8±15.1 vs 40.5±13.2, p=0.0016）、腹囲身長比（0.60±0.05 vs 0.57±0.04, p=0.0337）が高値であった。さらに、高血圧群は正常群と比較して、男児ではV（81.5±29.0 vs 59.0±23.7, p=0.041）、S（343.3±130.9 vs 245.3±86.4, p=0.0017）ともに高値であり、女児ではS（326.2±93.6 vs 233.4±64.9, p=0.00125）が高値であった。【考察】RFには年齢や性別などコントロール不可能なものと、高血圧・脂質異常症・肥満・喫煙・運動不足などコントロール可能なものがある。今回、男児の高血圧群では腹囲身長比・V・Sが増加しており、過剰な内臓脂肪蓄積を反映する腹部肥満は、小児期から血圧を上昇させると考えられた。【結論】腹囲測定の普及による小児期からの腹部肥満対策が、将来の心血管病予防に繋がると考えられた。