[II-OR24-04] 頻拍の既往のないFontan（APC）症例に施行したEPSの検討
Keywords:Fontan, 上室頻拍, アブレーション
背景：Fontan（APC）術後はRAの拡大により経年的に上室頻拍（SVT）の頻度が増加する。SVTの出現を契機としてTCPC変換手術を行うことが多かったが、最近はRAの拡大のみでTCPC変換手術を施行する傾向にある。目的：TCPC変換手術前に、頻拍の既往のないAPC症例に施行したEPSを検討する。症例：20例、EPS時の年齢は23±5歳（17～37歳）、APC施行年齢は4±3歳（1～14歳）、APCからEPSまでの期間は18±3年（13～25年）、中心静脈圧（CVP）は12±2（9～17）mmHg、RA容積は93±38（46～161）ml/m2であった。結果：20例中10例はSVTが誘発されずカテーテルアブレーション（CA）は施行しなかった（(－)群）。10例（50%）にSVT（1～5 SVT）が誘発されたため、すべてのSVTに対してCAを施行した（(＋)群）。(－)群と(＋)群を比較して有意差を認めたのは、EPS時の年齢（20±2 vs. 27±6 歳、p=0.005）、APCからEPSまでの期間（16±1 vs. 21±3 年、p=0.001）であった。APC施行年齢、CVP、RA容積には両群に有意差を認めなかった。結論：臨床的にSVTを認めなくてもAPC症例は経年的にSVTが起こりうる。