60th Annual Meeting in Autumn

Presentation information

歯科衛生士症例ポスター

周術期口腔機能管理

歯科衛生士症例ポスター
周術期口腔機能管理

Sun. Dec 17, 2017 9:00 AM - 4:50 PM ポスター会場 (さくら)

HP-01~HP-02
(ポスター討論:12:00~12:50)

[HP-02] 人工関節置換術の周術期における早期からの口腔感染管理が奏功した慢性歯周炎患者の一症例

A case report of chronic periodontitis with successful perioperative oral infection control from the early period for the artificial joint replacement surgery

小川 侑子1,山本 総司1,佐藤 公麿2,峠 亜也香1,宮岡 満奈1,向井 麻里子1,児玉 由佳1,竹本 奈奈1,大森 一弘2,山本 直史2,高柴 正悟3/Yuko Ogawa1,Satoshi Yamamoto1,Takamaro Sato2,Ayaka Tao1,Mana Miyaoka1,Mariko Mukai1,Yuka Kodama1,Nana Takemoto1,Kazuhiro Omori2,Tadashi Yamamoto2,Shogo Takashiba3 (社会医療法人里仁会興生総合病院1,岡山大学病院歯周科2,岡山大学大学院医歯薬学総合研究科歯周病態学分野3/Rijinkai Medical Foundation Socio-Medical Corporation Kosei General Hospital1,Department of Periodontics and Endodontics, Okayama University Hospital2,Department of Pathophysiology-Periodontal Science, Okayama University Graduate School of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences3)

研修コード:2504

Keywords:慢性歯周炎、人工関節置換術、周術期口腔衛生管理

【緒言】人工関節置換術実施時には,口腔内の感染源残存や術後の歯科治療に伴う菌血症が,術後感染の原因となりうる。そのため周術期の口腔感染管理の重要性が報告されてきたが,歯科介入の開始時期が手術直前となることが多い。今回,手術の3ヵ月前に口腔感染管理を依頼されて,早期からの医科歯科連携による周術期管理が奏功した症例を報告する。
【患者背景】62歳,男性。2017年5月,右側変形性股関節症の人工関節置換術実施に先立ち,周術期口腔感染管理を目的に当院整形外科から紹介された。既往歴:心筋梗塞(2014年,その後ワーファリン内服中)。
【検査所見】全顎的に歯肉には発赤と腫脹が存在した。4mm以上のPPD率:76%,BOP陽性率:80%,PCR:75%。X線検査:全顎的に水平性歯槽骨吸収が存在し,臼歯部を中心に歯肉縁下歯石の沈着像,36には垂直性歯槽骨吸収像が存在。
【診断】広汎型中等度慢性歯周炎(周術期)
【治療方針】歯科衛生士として歯科医師と協同して,人工関節置換術に際しての感染管理の一端として口腔衛生管理が重要なことを患者に十分に理解させ,徹底的な感染源除去を目的とした歯周基本治療を実施する。
【治療経過】歯周基本治療により,セルフケアと歯周炎症状は大幅に改善した。術後の経過観察・管理は当院で継続し,人工股関節部と口腔の状態はともに良好である。
【考察・結論】周術期口腔感染管理の重要性を理解した医師との連携による早期の歯科的介入によって,口腔感染管理を徹底的に行うことができ,人工関節置換術の結果が良好であった。歯科衛生士として医科歯科連携の一翼を担い,患者のQOL向上に寄与できた。