[P-ED-03-1] 理学療法士における目測精度の検討
Keywords:目測, 角度, 理学療法士
【はじめに，目的】
関節可動域の目測は理学療法士（PT）にとって必要なスキルの1つである。我々は，学生やPTの目測能力やトレーニング効果について検証してきたが，測定角度の違いが目測精度に与える影響については未だ検討の余地が残されている。目測の難易度が明らかになれば，トレーニングすべき目測角度やその目標が明確となる。本研究の目的はPTを対象に，角度の違いによって目測精度がどの程度異なるのかを検証することである。
【方法】
対象はPT17名（男性11名，女性6名）で，経験年数は1～14年目であった。目測能力の測定は我々が先行研究（2011年）で作成した測定ツールを使用した。Power Point画面上に直線角度を34パターン作図し，10度～170度までの角度を10度間隔で表示した。測定では1分間にできる限り速く正確に各スライドの角度を声に出して読むように指示し，角度は検査者が記録用紙に記入した。内容は5種類あり，ランダムに5回実施した。各測定終了時には正解角度のフィードバックを行わなかった。データの解析では，5回試行したすべてデータを対象として各角度における正答率および誤差角度を算出した。統計学的解析では，各角度間の正答率および誤差角度の差を検討するために反復測定分散分析および多重比較を用いた。また，経験年数と目測精度との関連性についてピアソンの相関係数を用いて検討した。
【結果】
正答率は直線角度10度から170度の順に，73.0±33.8％，69.3±27.6％，55.5±23.9％，49.6±22.3％，36.3±27.8％，51±31％，66.3±27.3％，82.1±20.9％，94.4±11.5％，88.2±20.8％，59.9±29.1％，51.6±37.5％，38.4±20.8％，17.1±19.0％，40.4±24.4％，48.4±26.0％，87.4±22.8％であった。誤差角度は直線角度10度から170度の順に2.7±3.4度，3.1±2.8度，4.4±2.4度，5.8±2.1度，6.9±3.4度，6.0±4.5度，4.2±4.3度，2.0±2.3度，0.6±1.1度，1.2±2.1度，4.1±3.0度，5.7±4.1度，7.4±2.9度，11.1±3.7度，6.7±4.2度，5.9±3.9度，1.6±2.8度であった。なお，経験年数と正答率との間には有意な関連はなかった（r＝0.40，NS）。
【結論】
本研究の結果から，目測角度によって難易度に違いがあることが明らかとなった。目測の難易度の高い角度は50°，60°，130°，140°，150°であり，難易度の低い角度は80°，90°，100°，170°であった。人は「斜線効果」によって，斜めの線よりも垂直または水平に近い線の方が線の方向を正確に認識し判断できると言われている。本研究において，難易度の低い角度はどれも水平か垂直に近い角度を示していることから，生理的に安易で正確に捉えやすいと考えられた。動作分析や関節可動域測定で目測を活用する際は，正答率の低い角度について注意する必要がある。経験年数と目測精度の間には有意な関連は無く，経験年数に関わらず目測精度を維持するためにはトレーニングが必要なものと考えられた。
関節可動域の目測は理学療法士（PT）にとって必要なスキルの1つである。我々は，学生やPTの目測能力やトレーニング効果について検証してきたが，測定角度の違いが目測精度に与える影響については未だ検討の余地が残されている。目測の難易度が明らかになれば，トレーニングすべき目測角度やその目標が明確となる。本研究の目的はPTを対象に，角度の違いによって目測精度がどの程度異なるのかを検証することである。
【方法】
対象はPT17名（男性11名，女性6名）で，経験年数は1～14年目であった。目測能力の測定は我々が先行研究（2011年）で作成した測定ツールを使用した。Power Point画面上に直線角度を34パターン作図し，10度～170度までの角度を10度間隔で表示した。測定では1分間にできる限り速く正確に各スライドの角度を声に出して読むように指示し，角度は検査者が記録用紙に記入した。内容は5種類あり，ランダムに5回実施した。各測定終了時には正解角度のフィードバックを行わなかった。データの解析では，5回試行したすべてデータを対象として各角度における正答率および誤差角度を算出した。統計学的解析では，各角度間の正答率および誤差角度の差を検討するために反復測定分散分析および多重比較を用いた。また，経験年数と目測精度との関連性についてピアソンの相関係数を用いて検討した。
【結果】
正答率は直線角度10度から170度の順に，73.0±33.8％，69.3±27.6％，55.5±23.9％，49.6±22.3％，36.3±27.8％，51±31％，66.3±27.3％，82.1±20.9％，94.4±11.5％，88.2±20.8％，59.9±29.1％，51.6±37.5％，38.4±20.8％，17.1±19.0％，40.4±24.4％，48.4±26.0％，87.4±22.8％であった。誤差角度は直線角度10度から170度の順に2.7±3.4度，3.1±2.8度，4.4±2.4度，5.8±2.1度，6.9±3.4度，6.0±4.5度，4.2±4.3度，2.0±2.3度，0.6±1.1度，1.2±2.1度，4.1±3.0度，5.7±4.1度，7.4±2.9度，11.1±3.7度，6.7±4.2度，5.9±3.9度，1.6±2.8度であった。なお，経験年数と正答率との間には有意な関連はなかった（r＝0.40，NS）。
【結論】
本研究の結果から，目測角度によって難易度に違いがあることが明らかとなった。目測の難易度の高い角度は50°，60°，130°，140°，150°であり，難易度の低い角度は80°，90°，100°，170°であった。人は「斜線効果」によって，斜めの線よりも垂直または水平に近い線の方が線の方向を正確に認識し判断できると言われている。本研究において，難易度の低い角度はどれも水平か垂直に近い角度を示していることから，生理的に安易で正確に捉えやすいと考えられた。動作分析や関節可動域測定で目測を活用する際は，正答率の低い角度について注意する必要がある。経験年数と目測精度の間には有意な関連は無く，経験年数に関わらず目測精度を維持するためにはトレーニングが必要なものと考えられた。