[P-KS-04-5] Modified Navicular DropとDynamic Navicular Dropの関係―走行動作に着目して―
Keywords:内側縦アーチ, 走行, 舟状骨
【はじめに，目的】Brody（1982）はNavicular drop test（以下ND）を提唱した。NDは，端坐位と立位において，床から舟状骨結節の高さを計測しその差を算出する方法である。城下（2013）はModified Navicular Drop Test（以下Modified ND）を提唱した。Modified NDは坐位時20％荷重でのNDの計測を推奨するものである。また，Rasmus（2009）はDynamic Navicular Drop（以下DND）を提唱した。DNDは歩行時の立脚相の内，踵接地時の舟状骨結節の高さと，最も舟状骨結節が低下した時の高さとの差を算出する方法である。Michael（2012）らはNDとDNDを計測し，相関係数を算出した結果，NDと歩行でのDNDには有意な相関性があったと報告した（r=0.357，p＜0.001）。以上から，NDと走行時のDNDの関係性に関しての報告が少ないため，本研究で明確化することを目的とした。
【方法】本研究の対象は6ヶ月以内に著明な整形外科疾患の既往のない健常成人15名とした。静的な足内側縦アーチは，デジタルノギス，体重計2台，昇降式ベッドを使用してModified NDの計測を行った。DNDの計測で使用する機材は三次元動作解析装置，赤外線カメラ9台，床反力計1枚とした。被験者に全身に38個の反射マーカーを貼付した。走行の計測は定常走行とし，床反力計の1枚目に踵接地させた。解析はModified NDを小群（5mm未満群）と大群（5mm以上群）に分類した。統計は単回帰分析とMann－Whitneyの検定を用いた（有意水準5％未満）。
【結果】Modified NDと走行のDNDは，相関が見られなかった（R=0.207，R2=0.047，p=0.496）Modified ND大群・小群で分けたDNDは大群：7.8±1.0mm，小群：7.8±0.7mmであり，有意差は見られなかった（p=0.738）舟状骨が最も低下した時の走行周期と足関節内的底屈モーメント（以下AM）最大値の走行周期は，相関が見られた（R=0.706，R2=0.499，p0.00694）。舟状骨が最も低下した時の走行周期と動的足関節背屈角度（以下AA）の最大値の走行周期は相関が見られた（R=0.676，R2=0.457，p=0.00111）。AMの最大値の走行周期とAAの最大値の走行周期は相関が見られた（R=0.766，R2=0.587，p=0.00224）。AMの最大値とAAの最大値は負の相関が見られた（R=0.622，R2=0.387，p=0.00231）。
【結論】Modified NDと走行のDNDは相関が見られず，分類されたModified NDとDNDにおいても有意差は見られなかった。MichaelらはNDと歩行のDNDは有意な相関を報告した。しながら，本研究では，内側縦アーチを変動させる要因は走行には見られず，走行よりも歩行に関連性があることが示唆された。舟状骨が最も低下した時とモーメント最大値，足関節背屈角度最大値の3つの走行周期は同期し，モーメントと足関節背屈角度は負の相関が示唆されたことは，興味深い結果だった。
【方法】本研究の対象は6ヶ月以内に著明な整形外科疾患の既往のない健常成人15名とした。静的な足内側縦アーチは，デジタルノギス，体重計2台，昇降式ベッドを使用してModified NDの計測を行った。DNDの計測で使用する機材は三次元動作解析装置，赤外線カメラ9台，床反力計1枚とした。被験者に全身に38個の反射マーカーを貼付した。走行の計測は定常走行とし，床反力計の1枚目に踵接地させた。解析はModified NDを小群（5mm未満群）と大群（5mm以上群）に分類した。統計は単回帰分析とMann－Whitneyの検定を用いた（有意水準5％未満）。
【結果】Modified NDと走行のDNDは，相関が見られなかった（R=0.207，R2=0.047，p=0.496）Modified ND大群・小群で分けたDNDは大群：7.8±1.0mm，小群：7.8±0.7mmであり，有意差は見られなかった（p=0.738）舟状骨が最も低下した時の走行周期と足関節内的底屈モーメント（以下AM）最大値の走行周期は，相関が見られた（R=0.706，R2=0.499，p0.00694）。舟状骨が最も低下した時の走行周期と動的足関節背屈角度（以下AA）の最大値の走行周期は相関が見られた（R=0.676，R2=0.457，p=0.00111）。AMの最大値の走行周期とAAの最大値の走行周期は相関が見られた（R=0.766，R2=0.587，p=0.00224）。AMの最大値とAAの最大値は負の相関が見られた（R=0.622，R2=0.387，p=0.00231）。
【結論】Modified NDと走行のDNDは相関が見られず，分類されたModified NDとDNDにおいても有意差は見られなかった。MichaelらはNDと歩行のDNDは有意な相関を報告した。しながら，本研究では，内側縦アーチを変動させる要因は走行には見られず，走行よりも歩行に関連性があることが示唆された。舟状骨が最も低下した時とモーメント最大値，足関節背屈角度最大値の3つの走行周期は同期し，モーメントと足関節背屈角度は負の相関が示唆されたことは，興味深い結果だった。