[P-NV-10-2] パーキンソン病におけるInternational Classification of Functioning，ICF CORE SETS作成の試み
Keywords:ICF, パーキンソン病, 症例検討
【はじめに，目的】International Classification of Functioning（以下ICF）は，心身機能，身体構造，活動と参加，環境因子で，約1400を超えるカテゴリーが網羅されている（個人因子はカテゴリー化されていない）。しかし，ICFは包括的であり複雑ある為，日々の臨床場面では使いにくいとの批判がある。近年，ICFを使いやすくする為に，各疾患に使用頻度が高いカテゴリーを集約したICF Core Setが作成されている。だが，パーキンソン病（以下PD）のICF Core Set報告は少ない。今回，我々は，当院で開催されたグランド・カンファレンスと呼ばれる症例検討会（以下GC）で，PD症例に使われたICFカテゴリーを集約した。本研究の目的は，PDに使われるICFカテゴリーとその傾向を明らかにする事である。
【方法】対象は2009年～2015年の間に，当院GCで検討されたPDの56例で男性24名，女性32名であった。PD重症度分類Hoehn and Yahr stageは，II度9名，III度28名，IV度18名，V度1名であった。対象年齢の中央値は，78.5（74.5-82.0）歳，PD罹患期間は，5.0（3.0-7.3）年であった。GCで使用されたICFカテゴリーをコード化し，その使用頻度を算出，検討した。
【結果】カテゴリーは，心身機能で110，身体構造で38，活動と参加で96，環境因子で20が使用されていた。使用頻度では，心身機能：b755不随運動反射機能（67.9%），b710関節可動性の機能（64.3%），b164高次認知機能（62.5%）などb7神経筋骨格と運動に関する機能，b1精神機能が高値だった。それ以外は，b280痛みの感覚（46.4%），b420血圧の機能（35.7%），b510摂食機能（25.0%），b440呼吸機能（18.0%）などであった。身体構造：s750下肢構造（62.5%），s760体幹の構造（37.5%）が高値だった。活動と参加：d410基本的な姿勢の変換（92.9%），d415姿勢の保持（89.3%），d450歩行（80.4%）のd4運動・移動が高値だった。それ以外は，d760家族関係（60.7%），d170書くこと（55.4%），d230日課の遂行（53.6%），などであった。環境因子：e355保健の専門職（77.0%），e310家族（60.7%），e1101薬（52.0%）が高値だった。
【結論】結果より，使用頻度が高いカテゴリーを想定できた。よって，PDのリハビリで考慮する点と利用できる利点が絞りやすくなった。しかし，未だ多くのPTがInternational Classification of Disease（ICD）の方が親しみやすいと考えられる。だが，ICFとICDの2つの違う分類法をすり合わせを行う事で，相乗効果が期待できる。今後も，更なるICFデータの蓄積を継続し，より日々の臨床場面に寄与する努力をしていきたい。
【方法】対象は2009年～2015年の間に，当院GCで検討されたPDの56例で男性24名，女性32名であった。PD重症度分類Hoehn and Yahr stageは，II度9名，III度28名，IV度18名，V度1名であった。対象年齢の中央値は，78.5（74.5-82.0）歳，PD罹患期間は，5.0（3.0-7.3）年であった。GCで使用されたICFカテゴリーをコード化し，その使用頻度を算出，検討した。
【結果】カテゴリーは，心身機能で110，身体構造で38，活動と参加で96，環境因子で20が使用されていた。使用頻度では，心身機能：b755不随運動反射機能（67.9%），b710関節可動性の機能（64.3%），b164高次認知機能（62.5%）などb7神経筋骨格と運動に関する機能，b1精神機能が高値だった。それ以外は，b280痛みの感覚（46.4%），b420血圧の機能（35.7%），b510摂食機能（25.0%），b440呼吸機能（18.0%）などであった。身体構造：s750下肢構造（62.5%），s760体幹の構造（37.5%）が高値だった。活動と参加：d410基本的な姿勢の変換（92.9%），d415姿勢の保持（89.3%），d450歩行（80.4%）のd4運動・移動が高値だった。それ以外は，d760家族関係（60.7%），d170書くこと（55.4%），d230日課の遂行（53.6%），などであった。環境因子：e355保健の専門職（77.0%），e310家族（60.7%），e1101薬（52.0%）が高値だった。
【結論】結果より，使用頻度が高いカテゴリーを想定できた。よって，PDのリハビリで考慮する点と利用できる利点が絞りやすくなった。しかし，未だ多くのPTがInternational Classification of Disease（ICD）の方が親しみやすいと考えられる。だが，ICFとICDの2つの違う分類法をすり合わせを行う事で，相乗効果が期待できる。今後も，更なるICFデータの蓄積を継続し，より日々の臨床場面に寄与する努力をしていきたい。