[P-SP-02-4] 手長と示指角度に着目した野球ボールの握り方と肘障害に関する検討
キーワード：野球, 握り, 上腕骨小頭離断性骨軟骨炎
【はじめに，目的】
野球選手のボールの握り方は，障害予防やパフォーマンスの観点からボールの下面を母指の尺側でおさえる「尺側握り」が推奨されている。しかし，尺側握りが出来ない手長の小さな選手やボールの大きなソフトボール選手においては，母指の指腹でボールをおさえる「指腹握り」が強いられる。しかし，ボールの握りについて，手長や手指の関節角度について検討した報告は我々が渉猟しえた限りない。本研究では，我々が行った大規模野球検診で行われた検診項目のなかで，学童期野球選手におけるボールの握り方について手長とボールを握った際の中手指節間関節（MP関節）角度に着目し，肘障害との関係について明らかにすることを目的とした。
【方法】
対象は，学童期野球選手に対して行った野球検診参加者172名のうち，有効データの取れた169名（平均年齢10.6±0.7歳，平均身長142.9±7.7cm，平均体重37.0±7.7kg）とした。調査項目は①手長測定，②ボールの握り（尺側握り，指腹握り）チェック，③握った際の示指MP関節角度，④超音波画像による上腕骨小頭離断性骨軟骨炎（OCD）検査の4項目とした。手長測定は橈骨茎状突起と尺骨茎状突起の中点から中指先端までをメジャーで測定した。ボールの握りは，母指先端が示指より尺側に位置し，母指の尺側でボールを把持しているものを尺側握り，母指先端が示指より撓側に位置し，母指の指腹でボールを把持しているものを指腹握りとした。MP関節角度はボールを握った状態で手指用ゴニオメータで測定し，屈曲をプラス，伸展をマイナスとした。超音波画像検査は操作や診断について習熟した整形外科医が行った。得られたデータを尺側握り群と指腹握り群に分け，手長およびMP関節角度について対応のないt検定を用い比較し，握りの違いによるOCD発生件数の比率をχ2検定を用いて算出した。また，OCDの有無によって非OCD群とOCD群に分け手長およびMP関節角度についてWelch検定を用いて比較した。いずれの検定も有意水準5％とした。
【結果】
平均手長は，尺側握り群（64名）で16.2±1.4cm，指腹握り群（105名）で15.7±1.1cmであり尺側握り群で有意に高値を示した。平均MP関節角度は，尺側握り群2.1±5.7°，指腹握り群3.9±5.5°であり指腹握り群で有意に高値を示した。169名中9名にOCDが見つかったが，握りの違いによるOCDの発生件数は尺側握り群4名，指腹握り群5名で差を認めなかった。OCDの有無による比較では，手長で非OCD群15.9±1.2cm，OCD群15.8±0.9cmと両群に差を認めなかった。MP関節角度は，非OCD群3.5±5.6°，OCD群-0.9±4.5°で，OCD群で有意に低値を示した。
【結論】
野球では尺側握りが推奨されているが，手長の大きい選手は尺側握りを選択し，手長の小さい選手は指腹握りを選択していた。握りの違いによるOCD発生に差は認められなかったが，ボールを握った際の示指MP関節角度がOCDの発生に関与する可能性が示唆された。
野球選手のボールの握り方は，障害予防やパフォーマンスの観点からボールの下面を母指の尺側でおさえる「尺側握り」が推奨されている。しかし，尺側握りが出来ない手長の小さな選手やボールの大きなソフトボール選手においては，母指の指腹でボールをおさえる「指腹握り」が強いられる。しかし，ボールの握りについて，手長や手指の関節角度について検討した報告は我々が渉猟しえた限りない。本研究では，我々が行った大規模野球検診で行われた検診項目のなかで，学童期野球選手におけるボールの握り方について手長とボールを握った際の中手指節間関節（MP関節）角度に着目し，肘障害との関係について明らかにすることを目的とした。
【方法】
対象は，学童期野球選手に対して行った野球検診参加者172名のうち，有効データの取れた169名（平均年齢10.6±0.7歳，平均身長142.9±7.7cm，平均体重37.0±7.7kg）とした。調査項目は①手長測定，②ボールの握り（尺側握り，指腹握り）チェック，③握った際の示指MP関節角度，④超音波画像による上腕骨小頭離断性骨軟骨炎（OCD）検査の4項目とした。手長測定は橈骨茎状突起と尺骨茎状突起の中点から中指先端までをメジャーで測定した。ボールの握りは，母指先端が示指より尺側に位置し，母指の尺側でボールを把持しているものを尺側握り，母指先端が示指より撓側に位置し，母指の指腹でボールを把持しているものを指腹握りとした。MP関節角度はボールを握った状態で手指用ゴニオメータで測定し，屈曲をプラス，伸展をマイナスとした。超音波画像検査は操作や診断について習熟した整形外科医が行った。得られたデータを尺側握り群と指腹握り群に分け，手長およびMP関節角度について対応のないt検定を用い比較し，握りの違いによるOCD発生件数の比率をχ2検定を用いて算出した。また，OCDの有無によって非OCD群とOCD群に分け手長およびMP関節角度についてWelch検定を用いて比較した。いずれの検定も有意水準5％とした。
【結果】
平均手長は，尺側握り群（64名）で16.2±1.4cm，指腹握り群（105名）で15.7±1.1cmであり尺側握り群で有意に高値を示した。平均MP関節角度は，尺側握り群2.1±5.7°，指腹握り群3.9±5.5°であり指腹握り群で有意に高値を示した。169名中9名にOCDが見つかったが，握りの違いによるOCDの発生件数は尺側握り群4名，指腹握り群5名で差を認めなかった。OCDの有無による比較では，手長で非OCD群15.9±1.2cm，OCD群15.8±0.9cmと両群に差を認めなかった。MP関節角度は，非OCD群3.5±5.6°，OCD群-0.9±4.5°で，OCD群で有意に低値を示した。
【結論】
野球では尺側握りが推奨されているが，手長の大きい選手は尺側握りを選択し，手長の小さい選手は指腹握りを選択していた。握りの違いによるOCD発生に差は認められなかったが，ボールを握った際の示指MP関節角度がOCDの発生に関与する可能性が示唆された。