[P-TK-17-5] 理学療法士・作業療法士が持つ連携支援者数とチームワーク能力および研修機会との関連
A県における調査結果から
キーワード：多職種連携, チームワーク能力, 研修会参加
【はじめに，目的】理学療法士・作業療法士（以下，リハ職）が対象とする患者・利用者へのチームアプローチにおいて，多職種連携は重要である。本研究では，A県のリハ職個人が持つ，地域における連携上の人的資源量に対する，チームワーク能力および連携に関する研修機会の影響を明らかにする。
【方法】先行研究1,2）を参考に，基本的属性，連携上の人的資源数（支援者数：「あなたが患者/利用者について困ったことがある時に，あなたの地域で，かつ所属施設以外で，あなたの助けになってくれる人が，すぐに思いつくだけで何人いますか。」1）への回答），連携に関する研修会への参加回数（研修機会），チームワーク能力2）を尋ねる質問紙による自記式郵送調査法を実施した。研究説明書及び質問紙を，WEBサイトに公開されている「A県内理学療法士のいる施設」に，A県医療機関情報ネットワークの精神科医療機関を追加した162施設（合計702名分）の，リハ職の所属する部門の長宛に郵送し，部門の長から，選定基準に該当する調査対象者に配布を依頼した。調査対象者は，質問紙送付先施設で患者・利用者にサービスを直接提供しているリハ職のうち，週3日以上勤務している者で，それぞれ50音順で最初から順番に理学療法士・作業療法士それぞれ3人ずつとした。ただし，当該人数が少ないことが明確な施設には必要数を送付した。回収は，2週間の回答期間を設け，調査対象者個別に，返信用封筒で研究者宛直接返送とした。調査期間は平成28年2月だった。統計解析は，属性確認のための記述統計後。支援者0人（0：無し群），5人以上（1：多い群）を2値の従属変数とし，過去3年間の研修機会（参加なし～10回以上の6段階）とチームワーク能力得点（0～30点）を独立変数とする2項ロジスティック回帰分析（強制投入法）を行なった。有意水準は0.05未満とした。なお，研修機会を過去3年間の参加回数で尋ねたため，分析対象は，実務従事経験4年以上の者とした。
【結果】回答回収504名（回収率71.8％）のうち，実務従事経験年数4年以上は412名で，そのうち，必要項目の回答に欠損のない支援者無し群は98名，多い群は107名だった。チームワーク能力得点の中央値は，無し群19.1点（IQR20.9-18.0），多い群20.0点（IQR21.3-19.1）だった。研修機会は両群とも参加無し，3～5回，1回の順に多かったが，中央値でみると無し群は1回，多い群で2回という分布だった。2項ロジスティック回帰分析の結果は，チームワーク能力得点は有意な影響があり（オッズ比1.201，オッズ比の95％信頼区間1.019-1.415），研修機会は有意な影響はなかった。
【結論】A県において，リハ職が持つ，連携上の支援者の数には，個人のチームワーク能力が影響していた。
文献：1）相川充ら，社会心理学研究2012；27（3）：139-50．2）阿部泰之ら，Palliative Care Research 2014；9（1）：114-20．
【方法】先行研究1,2）を参考に，基本的属性，連携上の人的資源数（支援者数：「あなたが患者/利用者について困ったことがある時に，あなたの地域で，かつ所属施設以外で，あなたの助けになってくれる人が，すぐに思いつくだけで何人いますか。」1）への回答），連携に関する研修会への参加回数（研修機会），チームワーク能力2）を尋ねる質問紙による自記式郵送調査法を実施した。研究説明書及び質問紙を，WEBサイトに公開されている「A県内理学療法士のいる施設」に，A県医療機関情報ネットワークの精神科医療機関を追加した162施設（合計702名分）の，リハ職の所属する部門の長宛に郵送し，部門の長から，選定基準に該当する調査対象者に配布を依頼した。調査対象者は，質問紙送付先施設で患者・利用者にサービスを直接提供しているリハ職のうち，週3日以上勤務している者で，それぞれ50音順で最初から順番に理学療法士・作業療法士それぞれ3人ずつとした。ただし，当該人数が少ないことが明確な施設には必要数を送付した。回収は，2週間の回答期間を設け，調査対象者個別に，返信用封筒で研究者宛直接返送とした。調査期間は平成28年2月だった。統計解析は，属性確認のための記述統計後。支援者0人（0：無し群），5人以上（1：多い群）を2値の従属変数とし，過去3年間の研修機会（参加なし～10回以上の6段階）とチームワーク能力得点（0～30点）を独立変数とする2項ロジスティック回帰分析（強制投入法）を行なった。有意水準は0.05未満とした。なお，研修機会を過去3年間の参加回数で尋ねたため，分析対象は，実務従事経験4年以上の者とした。
【結果】回答回収504名（回収率71.8％）のうち，実務従事経験年数4年以上は412名で，そのうち，必要項目の回答に欠損のない支援者無し群は98名，多い群は107名だった。チームワーク能力得点の中央値は，無し群19.1点（IQR20.9-18.0），多い群20.0点（IQR21.3-19.1）だった。研修機会は両群とも参加無し，3～5回，1回の順に多かったが，中央値でみると無し群は1回，多い群で2回という分布だった。2項ロジスティック回帰分析の結果は，チームワーク能力得点は有意な影響があり（オッズ比1.201，オッズ比の95％信頼区間1.019-1.415），研修機会は有意な影響はなかった。
【結論】A県において，リハ職が持つ，連携上の支援者の数には，個人のチームワーク能力が影響していた。
文献：1）相川充ら，社会心理学研究2012；27（3）：139-50．2）阿部泰之ら，Palliative Care Research 2014；9（1）：114-20．