IVR・CT

[55] Study of low radiation dose POST-CT during TACE

*舩山 裕也¹、室谷 和宏¹、栗山 翔太¹、西奥 忠純¹、生駒 顕²、田中 文浩²、佐藤 大樹²、園村 哲郎² (1. 和歌山県立医科大学附属病院、2. 和歌山県立医科大学附属病院　放射線科)

【背景】当院ではTACEの術中に，リピオドールの集積状態を確認するためIVR-CTにてPOST-CTを施行している．しかし複数回の撮影を行うため被ばくの増加が問題となっている．

【目的】TACEにおけるPOST-CTの被ばく線量を低減すること．

【方法】TACEが行われた肝細胞がん患者50例のリピオドールの平均CT値が同等となる自作模擬ファントムを作成する．IVR-CTにて管電圧120kV，管電流を変化させPOST-CTを施行する．医師3名，診療放射線技師2名の計5名により視覚評価を行う．その視覚評価において評価が高く，かつ管電流の低い条件から臨床に使用する．POST-CTの従来の条件と新条件でのTACE100例におけるTotal CTDI_vol(mGy)を算出する．

【結果】管電流を変化させた画像による視覚評価では500mAの条件の評価が高かった．また管電流30mAの評価は管電流50mA以上のものに比べ有意に低い評価となった．この結果から低線量POST-CTの新条件を管電流50mAに決定した．従来の条件と新条件でのTACE100例におけるTotal CTDI_volでは，新条件の方が有意に低値を示した(p＜0．05)．

【考察】従来の条件でのTACE100例と新条件でのTACE100例におけるTotal CTDI_volで新条件の方が有意に低値を示したことから，新条件の低線量POST-CTを導入してからTACEにおける患者の被ばく線量低減の一助となったと考えられる．

【結語】低線量POST-CTを用いることでTACEにおける患者のTotal CTDI_volを低減することができた．