呼吸療法

[01-04] アイノフローＤＳと麻酔器併用時，インジェクターモジュールとサンプルＴ字管の間の回路長によるＮＯ濃度検証

*鷹野 弘典¹、楠本 奈央¹、前田 哲男¹、亀井 理生¹ (1. 奈良県総合医療センター　臨床工学技術部)

[背景]
一酸化窒素（以下，ＮＯ）療法は心臓手術の周術期における肺高血圧症の改善目的に使用され，麻酔システムと併用することがある．当院ではエア・ウォーター株式会社製一酸化窒素ガス管理システムアイノフローＤＳ（以下，アイノフローＤＳ）を使用しており，インジェクターモジュールとサンプルＴ字管の間の回路長（以下，ＩＴ回路長）は，吸気ガスを適切に混合するため６０ｃｍを確保することが規定となっている．
今回，ＩＴ回路長を３０ｃｍに変更しＮＯ濃度に影響があるか検証を行ったので報告する．
[方法]
装置はアイノフローＤＳとＧＥヘルスケア・ジャパン株式会社製麻酔システムエイシス（以下，エイシス）を使用した．その際，ＩＴ回路長が３０，６０ｃｍそれぞれの距離に対して，アイノフローＤＳのＮＯ設定値は１０，１５，２０，２５，３０，４０ｐｐｍとし，ＮＯ設定値と表示値を投与開始から１，３，５分後に確認を行った．エイシスの設定条件は，当院の初期設定であるモード：ＶＣＶ，ＴＶ：５００ｍＬ，ＲＲ：１０回／ｍｉｎ，Ｉ：Ｅ=１：２，ＰＥＥＰ：ＯＦＦとした．
[結果]
１，３，５分後にてＩＴ回路長が３０ｃｍの場合は，設定値を基準とした表示値との差は－２～２ｐｐｍの範囲であり，６０ｃｍの場合は－１～２ｐｐｍの範囲であった．今回検証した装置の投与精度は設定値±２０％であることから，全て投与精度範囲内に収まる結果となった．
[考察]
今回の結果となったのは，動作原理としてインジェクターモジュールによりリアルタイムにエイシスの吸気流量が検知されることで，フローパターンや呼吸数に関係なく一定のＮＯ濃度が投与されたと考えられる．また，エイシスのベースフローが十分にあったことで，ＮＯと酸素の混合及びＮＯ測定値に影響がないと考えられた．
[結語]
アイノフローＤＳと麻酔器併用時，ＩＴ回路長はＮＯ濃度に影響がないことが示唆された．