[3-L-5-PP14-4] 当院のオーダー時エラーチェックに関する検討
【目的】オーダー時にエラーチェックを行うことは医療安全上重要な機能であるが、その効果を定量的に評価した報告は少ない。本研究の目的はログを解析することで、当院のエラーチェックがどのような現状となっているかを検討することである。
【方法】当院オーダリングシステムで、2016年4月から2017年3月まで当院で起動したオーダーツールの全メッセージを記録した。ログには診療科、オーダー種別、入外区分、オーダー開始/終了日時、チェックの種類(エラー/ワーニング)、最終結果(確定保存/キャンセル)、オーダー内容、メッセージ内容などが含まれている。
今回は処方・注射オーダーのログを解析し、全ツール起動に対するエラーチェックが起動した割合、入院と外来の割合、エラーとワーニングの割合、エラーチェックがかかったオーダーのキャンセルになった割合を検討した。
【結果】研究期間内に処方ツールが起動したのは289,379件、うちエラーチェックが起こった割合は16.8%(48,670件)であった。うち、外来は29,563件(60.7%)であった。チェックの種類がエラーであったものは41,998件(86.3%)、ワーニングであったものは9,859件(20.3%)。両者が発生したオーダーは3,187件(6.5%)であった。エラーチェックがかかったもののうち、キャンセルとなったのは3,087件(6.3%)であった。
研究期間内に注射ツールが起動したのは236,337件、うちエラーチェックが起こった割合は9.3%(21,883件)であった。うち、外来は3,650件(16.7%)であった。チェックの種類がエラーであったものは20,521件(93.8%)、ワーニングであったものは1,277件(5.8%)。両者が発生したオーダーは85件(0.3%)であった。エラーチェックがかかったもののうち、キャンセルとなったのは3,490件(15.9%)であった。
【考察】本研究の結果、エラーチェックは処方では外来で、注射では入院で多い傾向が見られた。キャンセルになった割合は注射オーダーの方が多かったが、これは注射オーダーの方が複雑性が高いからかもしれない。
【方法】当院オーダリングシステムで、2016年4月から2017年3月まで当院で起動したオーダーツールの全メッセージを記録した。ログには診療科、オーダー種別、入外区分、オーダー開始/終了日時、チェックの種類(エラー/ワーニング)、最終結果(確定保存/キャンセル)、オーダー内容、メッセージ内容などが含まれている。
今回は処方・注射オーダーのログを解析し、全ツール起動に対するエラーチェックが起動した割合、入院と外来の割合、エラーとワーニングの割合、エラーチェックがかかったオーダーのキャンセルになった割合を検討した。
【結果】研究期間内に処方ツールが起動したのは289,379件、うちエラーチェックが起こった割合は16.8%(48,670件)であった。うち、外来は29,563件(60.7%)であった。チェックの種類がエラーであったものは41,998件(86.3%)、ワーニングであったものは9,859件(20.3%)。両者が発生したオーダーは3,187件(6.5%)であった。エラーチェックがかかったもののうち、キャンセルとなったのは3,087件(6.3%)であった。
研究期間内に注射ツールが起動したのは236,337件、うちエラーチェックが起こった割合は9.3%(21,883件)であった。うち、外来は3,650件(16.7%)であった。チェックの種類がエラーであったものは20,521件(93.8%)、ワーニングであったものは1,277件(5.8%)。両者が発生したオーダーは85件(0.3%)であった。エラーチェックがかかったもののうち、キャンセルとなったのは3,490件(15.9%)であった。
【考察】本研究の結果、エラーチェックは処方では外来で、注射では入院で多い傾向が見られた。キャンセルになった割合は注射オーダーの方が多かったが、これは注射オーダーの方が複雑性が高いからかもしれない。