【背景】 AMED康東天班（16mk0101075h0001）では、厚生労働省とPMDAにより平成30年度から本格稼働が開始された医療情報データベース基盤事業（MID-NET）の全国10拠点23医療施設の標準コードを一元的に維持管理するためのガバナンスセンターを九州大学病院に試験的に設置した。また、中島直樹班（17mk0101064h0002）では、標準コードをリアルタイムで管理するガバナンスツールを開発し、3施設に導入した。本研究では同ツールを九州大学病院で検証した。【方法】 ガバナンスツールは、コードの新規作成とコードや名称の変更を対象に、任意のタイミングで実行が可能であり、コード更新実行分の差分を抽出する。対象コードは、MID-NETで扱う11種類（診療科、病名、医薬品、薬剤単位、検体検査項目等）のうち、検体検査標準コード（JLAC10）、医薬品標準コード（HOT9、YJ）の差分を集計した。【結果】 九州大学病院の2017年の1年間で、検体検査コード（ローカルコード含む）は477件の差分が収集され、JLAC10の変更は384件（80.5%）であり、名称のみ変更は25件（5.2%）であった。新規登録は68件（14.3%）であり、そのうち28件はJLAC10が未付番であった。医薬品コードの差分は1,832件が収集され、HOT9の変更は82件（4.5%）、YJの変更は10件（0.5%）、HOT9とYJ両方変更は11件（0.6%）であった。【結論】 ガバナンスツールの検証により、コード差分の内容を整理できた。施設間で様々に異なるこれらの差分を一元管理することで、各施設の標準コードの更新状況をリアルタイムで検知し、各施設へ標準コードの適切なマッピングのフィードバックが可能となった。ガバナンスツールの活用は、MID-NET施設間のコードの標準化やデータ品質向上に繋がることが示唆された。