[P一般-008] 平成28年度島根県後期高齢者歯科口腔健診受診者における
咀嚼能力とRSST変法の関係
【目的】
平成28年度島根県後期高齢者歯科口腔健診（LEDO健診）受診者データを基に、咀嚼能力とRSST変法（連続3回嚥下積算時間）の関連性を検討した。
【方法】
LEDO健診項目は年齢、性、BMI、CC（下腿周囲長）、現在歯数、歯周疾患、義歯の適合状態、口腔粘膜所見、舌の可動域、RSST変法、（パ、タ、カ、ラ）聞き取り明瞭度、咀嚼の客観的評価（グミ15秒値）、咀嚼の主観的評価、舌苔、口臭、義歯清掃、口腔乾燥、問診である。RSST変法を3群（RSST1；15秒未満 RSST2；15秒以上30秒未満 RSST3；30秒以上）とした。咀嚼能力指標としてグミ15秒値を5群（男女それぞれ小さい値から10％タイル；LLc 10〜30％タイル；MLc 30~50%タイル；HLc 50~70%タイル；Nc 70~100%タイル；Hc）、主観的評価を2群（何でも噛める/噛めない物がある）、現在歯数を5群（0歯、1-9歯、10-19歯、20-27歯、28歯以上）に分類した。男女別にRSST3群によるクロス集計を行いχ2検定p＜0.1を示す健診項目をRSST変法と有意な関係ありとした。グミ15秒値、現在歯数を目的変数としてRSST3群を投入した重回帰分析、RSST3の発生の有無を目的変数としたロジスティック回帰分析を行った。
【結果と考察】
LEDO健診データは6574名（男/女＝42.1%/57.9% 80歳代/70歳代＝46.3%/53.7%）だった。クロス集計の結果、男性で有意な項目は年齢、BMI、グミ15秒値、現在歯数、主観的評価、上下義歯不適合、カ不明瞭、舌苔だった。女性では年齢、CC、グミ15秒値、現在歯数、主観的評価、粘膜所見、上顎義歯不適合だった。重回帰分析の結果、グミ15秒値または現在歯数はRSST変法時間が長くなるほど小さくなっていた。RSST陽性となる確率は、男性ではHcを基準としてLLcで2.26倍、MLcで1.91倍、HLcで1.78倍、Ncで1.64倍、女性ではLLcで2.01倍だった。以上の結果から、咀嚼能力が高いまたは現在歯数が多い者ほどRSST変法時間は短くなっており、咀嚼能力の高い者は嚥下能力が高い可能性が示唆され、咀嚼能力の維持管理は嚥下能力の維持向上に貢献するという仮説が立てられた。
（COI開示：なし）
（島根県歯科医師会倫理委員会承認番号8）
平成28年度島根県後期高齢者歯科口腔健診（LEDO健診）受診者データを基に、咀嚼能力とRSST変法（連続3回嚥下積算時間）の関連性を検討した。
【方法】
LEDO健診項目は年齢、性、BMI、CC（下腿周囲長）、現在歯数、歯周疾患、義歯の適合状態、口腔粘膜所見、舌の可動域、RSST変法、（パ、タ、カ、ラ）聞き取り明瞭度、咀嚼の客観的評価（グミ15秒値）、咀嚼の主観的評価、舌苔、口臭、義歯清掃、口腔乾燥、問診である。RSST変法を3群（RSST1；15秒未満 RSST2；15秒以上30秒未満 RSST3；30秒以上）とした。咀嚼能力指標としてグミ15秒値を5群（男女それぞれ小さい値から10％タイル；LLc 10〜30％タイル；MLc 30~50%タイル；HLc 50~70%タイル；Nc 70~100%タイル；Hc）、主観的評価を2群（何でも噛める/噛めない物がある）、現在歯数を5群（0歯、1-9歯、10-19歯、20-27歯、28歯以上）に分類した。男女別にRSST3群によるクロス集計を行いχ2検定p＜0.1を示す健診項目をRSST変法と有意な関係ありとした。グミ15秒値、現在歯数を目的変数としてRSST3群を投入した重回帰分析、RSST3の発生の有無を目的変数としたロジスティック回帰分析を行った。
【結果と考察】
LEDO健診データは6574名（男/女＝42.1%/57.9% 80歳代/70歳代＝46.3%/53.7%）だった。クロス集計の結果、男性で有意な項目は年齢、BMI、グミ15秒値、現在歯数、主観的評価、上下義歯不適合、カ不明瞭、舌苔だった。女性では年齢、CC、グミ15秒値、現在歯数、主観的評価、粘膜所見、上顎義歯不適合だった。重回帰分析の結果、グミ15秒値または現在歯数はRSST変法時間が長くなるほど小さくなっていた。RSST陽性となる確率は、男性ではHcを基準としてLLcで2.26倍、MLcで1.91倍、HLcで1.78倍、Ncで1.64倍、女性ではLLcで2.01倍だった。以上の結果から、咀嚼能力が高いまたは現在歯数が多い者ほどRSST変法時間は短くなっており、咀嚼能力の高い者は嚥下能力が高い可能性が示唆され、咀嚼能力の維持管理は嚥下能力の維持向上に貢献するという仮説が立てられた。
（COI開示：なし）
（島根県歯科医師会倫理委員会承認番号8）