〇瀬戸 僚馬¹、〇藤井 美代子²、〇沼崎 美津子³、〇五十嵐 歩⁴、〇木戸 須美子⁵、〇大竹 尊典⁶ (1.東京医療保健大学　医療保健学部、2.東京都保健医療公社東部地域病院、3.在宅看護センター 結の学校、4.東京大学大学院医学系研究科 健康科学・看護学専攻、5.一般社団法人保健医療福祉情報システム工業会、6.厚生労働省老健局　老人保健課)