第55回日本脈管学会総会

講演情報

一般演題(口述)

PAD4

2014年10月31日(金) 14:52 〜 15:40 第4会場 (203会議室)

座長: 三井信介(社会医療法人 製鉄記念八幡病院 血管病センター), 出口順夫(埼玉医科大学総合医療センター 血管外科)

14:52 〜 15:40

[O-29-3] 末梢動脈閉塞貫通カテーテルCrosserの当院における使用経験

久原亮二, 宮本明, 袴田尚弘, 福田正浩, 山内靖隆, 秋田孝子, 椎貝勝, 緒方健二 (菊名記念病院 心臓血管センター)

キーワード:Crosser, CTO

【目的】Crosserは高周波機械振動により閉塞性プラークを打破する末梢CTOに対する新規貫通カテーテルである。我々はその使用経験に基づき,CrosserのCTOに対する有用性および新たな使用の可能性につき評価する。【方法】対象は当院にてCrosserを用いてEVTを施行した37例である。初期14例では,CTO貫通に対してのみ使用,以降は経験から,ワイヤーを先行させての閉塞貫通もしくは,石灰化に対するdebulkingデバイスとして使用した。最終的にCTO28例,石灰化狭窄9例であった。閉塞貫通に対し使用した症例が18例,ワイヤー通過後のlesion modificationを含めたものが19例であった。CTOに対する初期成功はCrosserもしくはワイヤーの貫通に成功したものとした。Lesion modificationに対しては,石灰化部でのデバイス通過・バルーン拡張が得られ,残存狭窄<50%のものを成功とした。その他,主要合併症についても評価した。【結果】CTOでは20/28例で成功が得られた。Lesion modificationに関しては,1例でPTAのデバイス通過が得られなかったもののATAに対する治療は成功し,その他の症例はすべてデバイス通過に成功した。閉塞部からの穿孔を2例に認めたが,止血等の追加処置を必要とするものはなかった。ワイヤー損傷・Crosserカテ損傷を数例に認めた。【結語】Crosserカテは,閉塞貫通デバイスとして安全かつ有用であると考えられる。また,新規の使用法として,デバイス不通過時のdebulkingデバイスとしても有用であると考えた。